眼部結膜淋巴腫瘤:手術、電療與化療的選擇-腫瘤科

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眼睛罹患結膜淋巴腫瘤?


我的姑姑日前檢查出罹患眼睛的結膜淋巴腫瘤(兩眼均有.左眼腫瘤較多較大),.後轉診血液腫瘤科進一步做血液.超音波.骨髓.及全身正子檢查.目前醫生說腫瘤是屬局部的.所以開化療的藥回家吃.每週再回院抽血檢查白血球數.且醫生說因為腫瘤在眼睛這個部位所以不能作電療.因為怕會影響視力.也不能用手術割除.因為淋巴割不乾淨.目前我姑姑已吃了近兩個禮拜的藥.腫瘤沒明顯變小.我現在想請問醫生的是像罹患在眼睛這個部位的腫瘤是真的不能透過手術切除或電療來消除這局部腫瘤嗎?
如果是採用化療方式治療.用吃的和用注射的效用又差在哪裡呢?
懇請回答.謝謝!



小笛,40~49歲女性,詢問日期:2006/07/26

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


小笛:結膜淋巴瘤並非絕對不能做電療,可以請放射治療做實地評估其可行性、治療成功率及可能之危險。
由於此類淋巴瘤大多屬低惡度,因此口服化療就可以得到良好療效,也有併用注射化療與口服化療的做法,效果可稱蠻理想的。
但低惡度的淋巴瘤要徹底治癒不易,尤其結膜淋巴瘤的復發率還不小,需要積極追踪處理。



回覆日期:2006/07/26

彙整補充說明


眼部結膜淋巴腫瘤的治療選擇確實是一個複雜的問題,尤其是當腫瘤位於眼睛這個敏感部位時。
根據您姑姑的情況,醫生已經評估過腫瘤的性質,並決定以化療為主要治療方式,這是因為結膜淋巴腫瘤通常屬於低惡性度的腫瘤,且在眼部進行手術或放射治療可能會對視力造成嚴重影響。

首先,關於手術的選擇,結膜淋巴腫瘤的手術切除並非總是可行,特別是當腫瘤的範圍較大或位置較為複雜時。
醫生提到「淋巴割不乾淨」的問題,這意味著即使手術切除腫瘤,仍可能有殘留的癌細胞,這會增加復發的風險。
因此,對於這類腫瘤,醫生通常會選擇保守治療的方式。

至於電療,雖然在某些情況下可以考慮,但由於眼睛的特殊性,放射線可能會對視網膜和其他眼部結構造成不可逆的損害,因此醫生通常會避免在眼部進行放療。
這也是為什麼醫生會選擇化療作為主要治療方式的原因之一。

化療的方式有口服和注射兩種,這兩者的主要差異在於藥物的吸收和作用方式。
口服化療通常較為方便,患者可以在家中自行服用,並且在某些情況下,口服藥物的副作用可能較輕。
然而,注射化療則能更快速地進入血液循環,對於某些腫瘤可能會有更強的療效。
醫生會根據患者的具體情況來選擇最合適的治療方式。

目前您姑姑已經開始服用化療藥物,但腫瘤沒有明顯變小,這在某些情況下是正常的,因為化療的效果可能需要一段時間才能顯現。
醫生會定期監測白血球數量及其他指標,以確保治療的安全性和有效性。

最後,對於結膜淋巴腫瘤的治療,持續的追蹤和評估是非常重要的。
即使目前的治療方案沒有立即顯著的效果,醫生也會根據後續的檢查結果來調整治療計劃。
建議您和姑姑保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時詢問任何疑問或擔憂,以便獲得最佳的治療效果。
希望您姑姑能夠早日康復!

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