排便後出血....？
一直以來都有便秘的困擾,
每次排便時都要跟硬硬的糞便奮鬥許久...
有時也會有出血的狀況,但都因為只有少許的血液沾附在肛門而不以為意
認為是因為糞便過硬造成肛門附近的為血管破裂
但前一陣子幾乎每次排便都有出血,且量又很多,
都會流到馬桶裡,就像是平常月經來時排便一樣的景象
而且再排便後當天(晚上排便時隔天)尿尿時也都會有血液流出
猜想應是血液堆積在直腸中,小解時因放鬆擴約肌而流出
那這些血液到底是從何而來?
若需就診應到哪一科較適當?
小雪，10~19歲女性，詢問日期：2006/07/28
蔡爵任 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 台灣e院 家醫科 主治醫師
您好
排便出血常見於痔瘡病患,有些嚴重有些甚至輕微到不用看診.
患有痔瘡的病人多半是飲食不正常或是久坐辦公椅的人,
當然也有少數病人是不明原因引起.
依您的年齡以及您所描述的症狀來判斷
應該是痔瘡造成排便出血而非老年人較常發生的大腸炎或大腸癌.
痔瘡病患通常也常抱怨有便祕問題而需要服用軟便藥或是排便劑,
這兩種問題通常需要一併解決才能一勞永逸.
另外也有少數人的排便出血並非痔瘡造成而是肛交造成微血管異常擴張
嚴重時甚至需要手術來解決
建議您先從飲食改變做起
1.多攝取高纖維食物
2.多食用綠色蔬菜(國外目前要求每人每天至少食用一盤綠色蔬菜)
3.養成良好飲食習慣----細嚼慢嚥
4.養成良好排便習慣----每天固定時間排便
希望這樣的建議對您有幫助
謝謝您的來函!!
回覆日期：2006/07/28
資料來源：台灣e院 - 排便後出血....
彙整補充說明
便秘與大量便血的問題是許多人在生活中可能會遇到的健康困擾，這些症狀不僅影響生活品質，還可能是潛在健康問題的警訊。
根據您的描述，您有長期的便秘問題，並且最近出現了大量便血的情況，這是需要引起重視的。
首先，便秘的原因可能有很多，包括飲食不均衡（纖維攝取不足）、缺乏運動、生活壓力、某些藥物的副作用等。
便秘會導致糞便在腸道中停留過久，水分被過度吸收，形成硬便，這樣在排便時會造成肛門的壓力增加，甚至可能導致肛裂或痔瘡的發生。
這些情況都可能是您出現肛門疼痛及出血的原因。
至於您提到的便血，尤其是大量便血，這可能是由於以下幾種情況所引起的：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是伴隨便秘的情況。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，當排便時，硬便可能會刺激這些血管，導致出血。
2. 肛裂：這是由於排便時用力過度或糞便過硬造成的肛門裂傷，通常伴隨著疼痛和出血。
3. 腸道疾病：如炎症性腸病（例如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）或腸道腫瘤（如大腸癌）也可能導致便血。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、體重減輕或排便習慣改變。
4. 其他原因：如感染、腸道息肉等。
由於您提到的出血量很大，且伴隨著排便後的尿血，這可能是更為嚴重的情況，建議您儘快就醫。
對於這樣的症狀，建議您就診於胃腸科或大腸直腸科，這些科別的醫師專門處理腸道及肛門相關的問題，能夠提供更專業的診斷和治療。
在就診時，醫師可能會建議進行一些檢查，例如大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，排除腫瘤或其他病變的可能性。
這是非常重要的，因為早期發現問題能夠提高治療的成功率。
除了就醫，您也可以在日常生活中做一些改變來改善便秘的情況，例如：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物。
- 保持充足的水分攝取：每天至少喝8杯水。
- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動。
- 養成定時排便的習慣，避免忍便。
總之，便秘和便血的問題不容忽視，特別是當出血量增多時，應儘快尋求醫療幫助，以確保健康。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
便秘與血便：肝膽腸胃科問題解析？
醫師您好： 想請教一下，本身便秘症狀已快兩年，平時已有多喝水、多吃蔬果、吃益生...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 您所列舉的症狀,不論是腸功能性疾病(Functional GI dise...查看更多 便秘與血便：肝膽腸胃科問題解析便秘導致肛門疼痛及血便，可能是痔瘡或大腸癌嗎？？
您好： 平常偶爾有便秘的問題，最近幾次大便時肛門會有點痛痛的感覺，擦拭時衛生紙上...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 因為有便祕,所以痣瘡或肛裂出血的機率比較高,但是,如果出血頻繁,或變嚴重...查看更多 便秘導致肛門疼痛及血便，可能是痔瘡或大腸癌嗎？大便帶血的原因及解決方法？
醫生: 今天大號完，只覺得有點痛，但起來發現馬桶水被染成鮮紅色，第一張衛生紙也有...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 絕大部份是因為痣瘡或是肛裂的情況。若是出血不斷，可以就診胃腸科或大腸直腸...查看更多 大便帶血的原因及解決方法肝膽腸胃科：便秘與腹痛帶血的原因探討？
醫生您好: 第一次，因便祕在排便時，肛門很痛有一點血，上完後肛門有點痛，隔了一兩...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 絕大多數的原因是肛裂,或是有痣瘡的情況發生。建議多補充水份，每天排便。情...查看更多 肝膽腸胃科：便秘與腹痛帶血的原因探討大便出血可能是什麼症狀？？
最近2次大便有血，但是便便並非細長型，血和便便融合是一起的，第3次大便時又沒有血...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 可以就診胃腸科或大腸直腸科,查明原因。看是內痣或是其它原出血。 彰化醫...查看更多 大便出血可能是什麼症狀？