拔智齒後的併發症及風險-牙科

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拔智齒的問題?


醫師你好:我前幾天因為左下智齒疼痛去看牙醫,醫生説是因為左上的智齒常會咬到牙齦,所以建議我先拔掉左上智齒,拔完隔天打噴嚏會噴出血塊,請問血液會流進鼻孔嗎?而且醫生說我的骨頭太薄,而且牙齒沾黏的很厲害,所以很難拔,請問那是什麼意思?而且拔完牙之後總覺得口鼻相通的地方怪怪的,不知道這是什麼情形?謝謝



ZZZ,20~29歲男性,詢問日期:2006/07/28

林青曄 醫師回覆-牙科


Mr. ZZZ :基本上拔牙後要避免對傷口大力拉扯的動作,建議連回原拔牙診所並告知牙醫師上述狀況並做詳細檢查。
必要時要照X光片做鑑別診斷。
(請避免用力擰鼻涕)。
Dr. Lin 20060731



回覆日期:2006/07/28

彙整補充說明


拔智齒後的併發症及風險是許多患者在手術前後都會關心的問題。
首先,拔智齒的過程中,因為智齒的位置通常較為隱蔽,且有時會與周圍的組織(如骨頭、神經、血管等)緊密相連,因此在拔除過程中可能會出現一些風險和併發症。

1. 出血:拔牙後出現出血是常見的情況,尤其是當牙齒根部與周圍組織緊密相連時,拔牙過程中可能會造成血管的損傷。
若您在打噴嚏時噴出血塊,這可能是因為傷口的血液在鼻腔中被擠壓而出,這種情況通常不會造成血液流入鼻孔,但若出血量過多或持續不止,建議立即回診檢查。

2. 骨頭薄與牙齒沾黏:醫生提到您的骨頭太薄,這意味著在拔牙時,牙齒的根部可能與周圍的骨頭結構相連得很緊密,這會增加拔牙的難度,並可能導致骨頭的損傷或破壞。
牙齒沾黏的情況則是指牙齒的根部可能與周圍的組織(如牙齦或骨頭)有較強的附著力,這使得拔牙過程變得更加複雜。

3. 口鼻相通的感覺:拔牙後感覺口鼻相通的地方怪怪的,可能是因為上顎的牙齒根部與上顎竇(鼻腔上方的空腔)相連,若在拔牙過程中破壞了這層薄薄的骨頭,可能會導致口腔與鼻腔之間的通道形成,這種情況稱為“口竇相通”。
這會引起一些不適感,並可能增加感染的風險。

4. 其他併發症:除了上述情況,拔智齒後還可能出現其他併發症,如感染、顳顎關節問題、神經損傷等。
感染的情況通常會伴隨紅腫、疼痛及膿液分泌等症狀,若有這些情況出現,應立即就醫。
顳顎關節問題則可能因為術後的咀嚼方式改變或長時間的張口造成,這需要透過適當的物理治療來改善。

總之,拔智齒是一個相對常見的牙科手術,但仍然存在一定的風險和併發症。
建議您在術後定期回診,並遵循醫生的指示進行口腔護理,避免擤鼻涕、用吸管等行為,以減少併發症的發生。
如果有任何不適或異常情況,應及時與醫生聯繫,確保傷口的癒合過程順利。
希望您早日康復!

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黃志成 醫師回覆-牙科
您好:拔智齒的風險主要是術中流血及壓迫到下顎神經,請找專科口腔外科做手術,應無風險。祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任黃志成敬復

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第一點:不會頭痛第二點:拔牙傷口之白色組織為疤痕組織會漸漸消失。

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