骨肉瘤手術後的常見問題與注意事項-骨科

關於骨肉瘤？

李醫生，您好：
我今年22歲，右腳膝蓋下方在做過多種檢查後被判定長了”良性的骨肉瘤”，兩個星期前剛做完刮除手術，並填入人工骨材，今天剛拆完線，傷口約3~4公分。
我有以下幾個問題想要請教您，謝謝：
1.請問人工骨材是什麼樣的材料？聽醫生所用的單位為”cc”。
2.請問手術完後，多久可以將石膏拆除並正常走路？(因還需要上班，不能走路真的很困擾:( )
3.請問可以正常活動時，什麼樣的運動是可以施行的？(游泳可以嗎？)
4.查了一些資料後得知，良性腫瘤仍有可能轉惡性，日後在保養上，還有需要注意什麼樣的問題嗎？(飲食,生活作習...etc.)

不好意思問了這麼多問題，因為我的醫生似乎相當地”忙碌”，在門診詢問時，他都以極為不耐煩的口氣迴避我的提問，讓我覺得真的很無助...。

感謝您的解答唷，謝謝您。祝順心勤2006/8/18

勤，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/18

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
1.沒有良性的骨肉瘤，如果是骨肉瘤（Qsteosarcoma），雖然有分細胞種類不同、位置不同、屬性不同的各種形式，它仍然是屬於惡性的腫瘤，除了手術，尚需配合化學治療，所以您說的“良性的骨肉瘤”，請再確認一下比較好。
2.人工骨有好幾種，成份有硫酸鈣（Calcium surfate）、磷酸鈣（Tricalcium phosphate）、氫氧基磷灰石（Hydroxyapetite Ca10（PO4）6（OH）2），廠商會將這些成份做成顆粒狀或條狀的形狀，目前已經廣泛運用在骨科手術（例如脊椎手術、骨折不癒合手術、骨腫瘤手術）。
3.至於術後可以做什麼活動，何時可以拆石膏、走路…等問題，因為每個患者情況不同，最清楚您病情的是您的主治醫師，不用怕他不耐煩，有問題可以先條例式先寫下來，一個問題一個問題問，只要您態度客氣且堅決，相信您的醫師一定會給您滿意的答覆。祝早日康復！

回覆日期：2006/08/18
資料來源：台灣e院 - 關於骨肉瘤

彙整補充說明

您好，勤：
感謝您提出的問題，讓我有機會為您解答。
首先，對於您提到的“良性的骨肉瘤”，我想強調的是，骨肉瘤（Osteosarcoma）通常被認為是惡性腫瘤，這可能是您醫生在診斷時的用詞不夠精確，建議您再次確認診斷結果，以確保您了解自己的病情。

接下來，針對您的問題，我將一一回答：
1. 人工骨材的材料：人工骨材通常是由生物相容性材料製成，常見的有磷酸鈣（如三磷酸鈣）、氫氧基磷灰石等，這些材料能夠促進骨骼的再生與癒合。
這些材料的單位“cc”是指立方厘米，表示填充的體積。
這些材料的使用可以幫助填補骨缺損，並在一定程度上支持骨骼的結構。

2. 石膏拆除及正常走路的時間：手術後何時可以拆除石膏及恢復正常走路，通常取決於手術的範圍、傷口癒合的情況以及您的個人恢復速度。
一般來說，醫生會根據X光檢查的結果來決定何時可以拆除石膏。
通常在術後4到6週內，若傷口癒合良好，可能可以考慮拆除石膏，但具體情況還是要遵循主治醫師的建議。

3. 術後可以進行的運動：在術後的初期，建議您避免劇烈運動，以免對傷口造成壓力或影響癒合。
當醫生確認您可以開始進行輕度活動時，您可以考慮一些低衝擊的運動，如游泳（注意水的溫度和傷口的保護），或是輕柔的伸展運動。
這些運動有助於促進血液循環和肌肉的恢復，但一定要在醫生的指導下進行。

4. 良性腫瘤的保養及注意事項：雖然良性腫瘤的惡性轉化機率相對較低，但仍需定期追蹤檢查。
建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食（多攝取新鮮蔬果、全穀類、優質蛋白質等），避免過多攝取加工食品和高糖、高脂肪的食物。
此外，適度的運動和良好的作息也有助於身體的恢復和免疫系統的強化。
定期回診，遵循醫生的建議，及時檢查腫瘤的情況也是非常重要的。

最後，面對醫生的忙碌，您可以考慮提前準備好問題，並在門診時以書面形式提出，這樣可以幫助醫生更有效地回答您的疑問。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您一切順利！