腹瀉後出現油便和排氣，可能是什麼疾病？-肝膽腸胃科

拉油便？

請教醫生~
我前幾天發生腹瀉，隔天症狀有改善，惟變成排軟便及拉土色的油，排氣的時候也會有油跟著排出，看了醫生診斷為腸炎，但兩天的吃藥無效，依舊會排油，我未有服用任何減肥或幫助排油的藥或油魚，肚子也不覺得痛，請問怎會有這種情形?是何病症?

宣宣，30~39歲女性，詢問日期：2006/08/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
脂肪吸收異常會造成糞便有油脂小腸疾病(感染.吸收不良.淋巴阻塞)或胰臟疾病(胰臟炎、胰臟癌等)會造成糞便有過多油脂,若量多且持續,則應檢查.
內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2006/08/18
資料來源：台灣e院 - 拉油便

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腹瀉後出現油便和排氣，這可能與脂肪吸收不良有關。
脂肪吸收不良的情況下，糞便中會出現過多的油脂，這種情況在醫學上稱為「脂肪瀉」（steatorrhea）。
這種現象可能是由於小腸的吸收功能受損，或是胰臟的分泌功能不足，導致脂肪無法被有效消化和吸收。

首先，您提到的「腸炎」診斷可能是由於腸道感染或發炎所引起的，這通常會導致腹瀉和其他腸胃不適的症狀。
然而，若在治療後仍然出現油便，這可能表示腸道的吸收功能仍然受到影響。
常見的原因包括：
1. 小腸疾病：如乳糜瀉（Celiac disease）、克隆氏症（Crohn's disease）等，這些疾病會影響小腸的吸收能力，導致脂肪無法被有效吸收，進而出現油便。

2. 胰臟疾病：如慢性胰臟炎或胰臟癌等，這些情況會影響胰臟的消化酶分泌，導致脂肪的消化不良。

3. 膽道問題：如膽結石或膽囊炎等，這些問題可能會影響膽汁的分泌，而膽汁對脂肪的消化至關重要。

4. 飲食因素：雖然您提到未服用減肥藥或油魚，但如果近期飲食中攝取了過多的油脂或不易消化的食物，也可能導致類似的情況。

在這種情況下，建議您儘快回診，並告知醫生您的症狀持續未改善的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、糞便檢查或影像學檢查（如腹部超音波），以確定是否存在上述提到的疾病。

此外，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 飲食調整：避免高油脂、高糖分的食物，選擇易消化的食物，如白米、蒸熟的蔬菜、瘦肉等。

- 補充益生菌：益生菌有助於改善腸道健康，促進消化。

- 保持水分攝取：腹瀉會導致脫水，確保攝取足夠的水分以維持身體的水分平衡。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，以確定根本原因並制定適當的治療計劃。
希望您能早日康復！