心跳快速？
請問:1.心跳快速(超過100下)與頭暈有關嗎?2.頭暈與缺氧有關嗎?3.頭暈還有那些原因?4.頭暈的治療方法?謝謝!
betty，30~39歲女性，詢問日期：2006/08/22
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心跳快速(超過100下)與頭暈有關頭暈也與缺氧有關頭暈症狀可重可輕，病因有大有小，最重要的是找出原因，對症治療。
臨床上常見造成頭暈的疾病可分五大類，分別為排名第一的梅尼爾氏症，第二位的良性陣發性姿勢性暈眩，第三位的前庭神經炎，以及椎基底動脈循環不全，而偏頭痛引發的頭暈症也不少。
頭暈代表的意義是人體失去平衡，也就是「視覺系統」、「本體感覺系統」（腿部的感覺神經）及「前庭感覺系統」三者中有任一個出了狀況，或者三者配合度出現問題所致。
所謂的「前庭感覺系統」包括內耳及中樞（大腦、小腦及腦幹）兩部分，絕大多數的頭暈都是源自這兩方面的問題。
例如最常見的梅尼爾氏症，就是因為內耳淋巴不正常堆積，破壞了前庭感覺系統，因而出現一陣陣的暈眩、耳鳴及聽力障礙，並常合併惡心、嘔吐、盜汗等，每次發作會持續數小時。
治療上多半採用利尿劑及限鹽飲食，當急性發作時，可用止暈藥物，但最重要的，梅尼爾氏症容易復發，要當做慢性病持續治療。
同樣也是好發的良性陣發性姿勢性暈眩，原因則是內耳中的微小粒子（耳石）脫落，隨著頭部姿勢改變而在內耳「遊走」，刺激內耳神經，造成陣發性短暫暈眩。
通常在快速變換頭部位置（如睡覺翻身、低頭、轉頭、抬頭）時容易發作，時間不到一分鐘。
此外，如果出現在感冒或病毒感染之後的頭暈，通常是前庭神經發炎引起，急性發作期約一至二天。
這種原因的頭暈多半不需要特別治療，建議多休息、多喝水，或適情況使用止暈藥即可。
頭暈可能是腦血管疾病的「前兆」，這也是最令人擔心的，因此如果是老年人，又合併高血壓、糖尿病、心臟病等中風高危險群者，除頭暈外還出現口齒不清、複視、步態不穩等，就要進一步做腦血管方面檢查，積極控制血壓、血糖，亦可使用防血栓藥物，以避免中風。
彰化醫院關心您
回覆日期：2006/08/22
彙整補充說明
心跳快速與頭暈之間的關聯性是個值得深入探討的問題。
以下將針對您的問題逐一解答，並提供相關的醫學知識。
1. 心跳快速(超過100下)與頭暈有關嗎？
是的，心跳快速（醫學上稱為心動過速）確實可能導致頭暈。
當心跳過快時，心臟的泵血效率可能會受到影響，導致腦部的血流量減少，進而引發頭暈的感覺。
此外，心跳快速也可能是由於焦慮、壓力、甲狀腺功能亢進或心律不整等因素引起的，這些因素本身也可能引發頭暈的症狀。
2. 頭暈與缺氧有關嗎？
是的，頭暈與缺氧有密切的關聯。
當身體的氧氣供應不足時，腦部的功能會受到影響，可能導致頭暈、無力或意識模糊等症狀。
缺氧的原因可能包括呼吸系統的問題（如哮喘、慢性阻塞性肺病）、心臟疾病（如心衰竭）或高海拔環境等。
3. 頭暈還有那些原因？
頭暈的原因多種多樣，常見的包括：
- 內耳問題：如梅尼爾氏症、良性陣發性姿勢性暈眩（BPPV）等，這些疾病影響前庭系統，導致平衡感受受損。
- 神經系統問題：如偏頭痛、前庭神經炎等，這些情況可能影響到大腦的平衡控制。
- 血液循環問題：如低血壓、姿勢性低血壓等，這些情況可能導致腦部血流不足。
- 心理因素：焦慮、恐慌症等心理狀態也可能引發頭暈。
- 其他因素：如貧血、脫水、藥物副作用等。
4. 頭暈的治療方法？
頭暈的治療方法需根據其根本原因來決定。
一般來說：
- 針對心跳過快的治療：可能需要使用藥物來控制心率，如β-adrenergic blockers（β-阻滯劑）等，並且要評估是否存在心律不整或其他心臟問題。
- 內耳問題的治療：如BPPV可透過特定的頭部運動（如Epley maneuver）來治療，梅尼爾氏症則可能需要使用利尿劑及改變飲食。
- 改善血液循環：如低血壓的患者，可能需要增加液體攝取或使用藥物來提高血壓。
- 心理因素的處理：如焦慮或壓力引起的頭暈，則可能需要心理諮詢或藥物治療。
- 生活方式的調整：保持良好的作息、適度運動、避免過度疲勞及壓力，這些都有助於改善頭暈的症狀。
總之，若您經常感到心跳快速及頭暈，建議儘早就醫，進行詳細的檢查，以找出根本原因並獲得適當的治療。
健康是最重要的，請務必重視這些症狀。
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