心跳過快、心悸與頭暈:是心臟問題還是腦部問題?-神經內科

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關於心跳過快 心悸 與頭暈?


蔡醫師您好:2星期前因心跳過快心慌不適以及頭暈至北醫心臟科及神經內科門診,我的頭暈是持續性的有些飄浮感,東西感覺有晃動,以致走路會感覺有點不穩,沒有到暈眩這種程度,但一直搖晃不平衡的暈感十分不舒服,神經內科開給我恩特來10mg,早晚吃一次,以及止暈藥Dinigol25mg 心臟內科則開給我心康樂40mg每日定時吃一顆,但我發現我只要吃乙型阻斷劑不管是恩特來或是心康樂就可以同時有效減輕心跳快跟頭暈的症狀,不需吃止暈,想請問這樣的狀況到底是心臟問題比較有可能還是腦部問題比較有可能?目前正在安排腦波檢查還有心超,另外因為我現在是吃心康樂40mg,除了嗜睡之外還腹瀉,是在想是否可以改回吃恩特來10mg早晚?



語榛,30~39歲女性,詢問日期:2021/04/01

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


恩特來與心康樂室同成分、不同劑量差異,症狀若輕微服用恩特來即可,請與神經內科醫師討論再做決定。



回覆日期:2021/04/01

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括心跳過快、心悸、持續性的頭暈及飄浮感,這些情況可能涉及心臟及神經系統的問題。
心跳過快(心動過速)通常會導致血液循環不良,進而引起頭暈、心悸等症狀。
另一方面,頭暈的原因也可能與腦部的血流不足、內耳平衡系統的問題或自律神經失調有關。

首先,心跳過快可能是由於多種原因引起的,包括情緒焦慮、運動、咖啡因攝取過多、某些藥物的副作用或心臟本身的問題(如心律不整)。
當心跳過快時,心臟的泵血效率可能下降,導致腦部的血流量減少,從而引起頭暈和不穩的感覺。

其次,頭暈的持續性和飄浮感可能與內耳的前庭系統有關。
內耳的功能失調(如梅尼爾氏症或良性陣發性姿勢性暈眩)會影響平衡感,導致您感覺到不穩或飄浮。
這種情況下,耳鳴也是常見的伴隨症狀。

您提到的藥物使用情況,恩特來和心康樂都是β-adrenergic blockers(乙型阻斷劑),這類藥物可以有效減少心跳速度,改善心悸的症狀。
若您發現使用這些藥物能同時減輕心跳快和頭暈的症狀,這可能表明心臟問題的影響較大。
至於止暈藥物的使用,若您在服用β-adrenergic blockers後不再需要止暈藥,這可能意味著頭暈的根本原因與心臟功能有關。

關於您目前的用藥情況,若心康樂導致嗜睡和腹瀉等副作用,建議您與醫師討論是否可以調整劑量或改回恩特來。
每個人的身體反應不同,醫師會根據您的具體情況給予最佳建議。

最後,進一步的檢查(如腦波檢查和心臟超音波)將有助於更清楚地了解您的狀況。
這些檢查可以排除潛在的心臟疾病或神經系統的問題。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據檢查結果進行相應的治療和調整。
保持良好的生活作息,減少壓力,並注意飲食,這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復!

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