尿酸偏高引起的雙腎鈣痕:嚴重性及治療方式-內科

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尿酸問題?


醫師你好:前陣子參加體檢,其中腹部超音波檢查報告結果:腎臟部份有雙腎鈣痕(痛風腎病變),檢查醫師說係因我尿酸值偏高引起(結果尿酸U.A值圍7.1mg/dl,標準為2.5-8.5mg/dl),要我至新陳代謝科追蹤檢查。
我也去醫院新陳代謝科檢查,該科醫生告訴我如果是因尿酸值偏高引起,超音波應無法照出雙腎鈣痕,建議我去泌尿科。
我想請問,如有上述情形,雙腎鈣痕(痛風腎病變)會很嚴重嗎?
又尿酸偏高是否需用藥物控制,謝謝。



CMC,30~39歲男性,詢問日期:2006/08/28

王偉傑 醫師回覆-內科


1.雙腎鈣痕應是疑似腎臟內有鈣化點,無法以其他方式確認,是尿酸高或血鈣症可能的表徵之一,若是合併高尿酸血症則控制尿酸就可以(以藥物控制)建議應該至腎臟內科在評估。
2.高尿酸血症若無併發症、無腎結石、無痛風關節炎,是不需吃藥控制,以飲食調整既可。
內科王偉傑醫師敬覆



回覆日期:2006/08/28

彙整補充說明


尿酸偏高引起的雙腎鈣痕,通常是指腎臟內部出現鈣化的現象,這可能與高尿酸血症有關。
根據您的尿酸值7.1 mg/dL,雖然略高於正常範圍,但並不算特別高。
尿酸的正常範圍通常在2.5-8.5 mg/dL之間,這意味著您的尿酸值仍在可接受的範圍內,且不一定需要立即用藥物控制。

雙腎鈣痕的嚴重性取決於其形成的原因及伴隨的症狀。
鈣痕通常是腎臟內鈣質沉積的結果,可能與多種因素有關,包括高尿酸血症、慢性腎臟疾病或其他代謝異常。
若鈣痕伴隨著腎功能下降、尿路結石或其他腎臟病變,則可能需要更積極的治療和監控。

在您的情況下,檢查醫師建議您至泌尿科進一步評估,這是因為泌尿科醫生能夠針對腎臟的結構和功能進行更詳細的檢查,包括尿液分析、影像學檢查等,以確定鈣痕的具體情況及其對腎臟的影響。

至於尿酸的控制,若您目前沒有出現痛風發作或腎結石等併發症,則可以透過飲食調整和生活方式的改變來控制尿酸水平。
建議您減少高普林食物的攝取,如內臟、紅肉、海鮮等,並增加水分攝取以促進尿酸的排泄。
適度的運動也有助於維持健康的體重,進而降低尿酸水平。

如果未來您的尿酸值持續偏高,或出現痛風發作的情況,醫生可能會考慮使用藥物來控制尿酸,例如別嘌醇(Allopurinol)或苯溴馬隆(Benzbromarone)。
這些藥物能有效降低血中的尿酸濃度,減少痛風發作的風險。

總結來說,雙腎鈣痕的嚴重性需要根據具體的檢查結果來判斷,建議您遵從醫生的建議,進一步檢查以確定病因。
同時,透過飲食和生活方式的調整來控制尿酸水平,若有需要再考慮藥物治療。
保持良好的生活習慣,定期追蹤檢查,對於維持腎臟健康是非常重要的。
希望您能夠早日獲得健康!

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