十八歲患者出現肌酸酐、尿酸異常及尿蛋白，該如何處理？-內科

腎功能異常？

醫生你好我目前十八歲在體檢報告中發現肌酸酐過高（1.45）尿酸過高（9.2）
同時還發現🈶️尿蛋白，請問醫生這是什麼問題造成的呢？有需要進一步檢查嗎？還是放著就好？

阿松，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/24

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
推測應該是有腎病症候群
依照您的年紀大部分是良性的疾病
建議可以到腎臟科門診做進一步確認和檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2022/09/24
資料來源：台灣e院 - 腎功能異常

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，肌酸酐（1.45 mg/dL）、尿酸（9.2 mg/dL）及尿蛋白的異常，這些指標可能暗示著腎臟的功能受到影響，並且可能存在腎臟疾病的風險。

首先，肌酸酐是腎功能的一個重要指標，正常範圍通常在0.7至1.3 mg/dL之間，您的數值已經超過正常範圍，這可能表示腎臟的過濾功能受到損害。
尿酸過高（正常範圍一般在3.6至8.2 mg/dL之間）可能與腎臟無法有效排除尿酸有關，這也可能是由於飲食中高普林食物的攝取過多，或是腎功能不全導致的尿酸排泄減少。

尿蛋白的存在則可能是腎臟受損的另一個指標。
正常情況下，尿液中的蛋白質含量應該非常低，若檢查中發現尿蛋白，這可能表示腎小管或腎小球的功能異常，常見的原因包括腎炎、腎病症候群或其他腎臟疾病。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求腎臟科專科醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如：
1. 尿液分析：進一步檢查尿液中的蛋白質、紅血球、白血球等，以了解腎臟的狀況。

2. 血液檢查：除了肌酸酐和尿酸，還可能需要檢查其他指標，如電解質、BUN（血尿素氮）等，以評估腎功能的全面狀況。

3. 影像學檢查：如腎臟超音波，以排除結構性問題或腎臟病變。

在等待檢查的同時，您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：減少高普林食物的攝取（如紅肉、內臟、海鮮等），增加水分攝取，以促進尿酸的排泄。

- 保持健康的生活方式：適度運動、維持正常體重，避免過度疲勞和壓力。

- 定期監測：如果有家族病史或其他風險因素，建議定期進行腎功能檢查。

總之，您的情況需要專業醫師的進一步評估與處理，切勿忽視。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復！