請問肌酸酐在短期間內持續波動和增加要怎辦？？
2020年1月0.882020年7月1.22021年1月1.142021年2月0.982021年4月1.26 尿素氮29有泡泡尿，但上述日期尿液報告都正常，沒有蛋白，或潛血。
小便尿量正常。
血壓也在100-110，60-70間。
血糖也正常。
看起來也沒有水腫。
身高175，體重82。
褲子穿32腰。
也沒有特別肌肉，就一般正常體型。
上網爬了不少文。
實在不知道是甚麼原因……但這樣下去會不會越來越高腎衰竭？
如果是吃肉過多，會是前一天吃的，還是前幾天吃的都會在反映在數值呢？
或睡眠品質不佳？
或者我肩膀有個肌肉撕裂舊傷，有時候會一點點痛，但如果不做大動作，也不會天天痛。
有甚麼狀況可能符合我這種情形呢？
我需要低蛋白飲食嗎？
阿賢，40~49歲男性，詢問日期：2021/04/07
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您所提供的數據換算成e-GFR腎絲球過濾率分別是95, 66, 70, 84, 63確實有一些變化建議:1. 若沒有蛋白尿,暫時不用做低蛋白飲食但也不適合大魚大肉2. BMI:26.7, 需控制體重3. 注意血脂及尿酸值4. 每天水分攝取至少2000cc5. 若非必要,不要隨便服用消炎止痛劑6. 腎臟內科門診追蹤謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您
回覆日期：2021/04/07
彙整補充說明
根據您提供的肌酸酐數據，顯示出在短時間內有波動的情況，這可能引起您的擔憂。
首先，肌酸酐是腎功能的一個重要指標，通常用來評估腎臟的過濾能力。
正常情況下，肌酸酐的數值應該保持在一個相對穩定的範圍內，但由於多種因素，這個數值可能會出現波動。
從您提供的數據來看，肌酸酐的變化範圍從0.88到1.26，這樣的波動雖然在某些情況下是正常的，但也可能反映出潛在的腎臟問題或其他健康狀況。
特別是當您提到有泡泡尿的情況，這可能暗示著尿液中存在蛋白質，儘管您的尿液檢查結果顯示正常，這仍然值得注意。
對於您的問題，以下是一些可能的原因及建議：
1. 飲食因素：高蛋白飲食確實會影響肌酸酐的水平。
如果您在檢查前一天或幾天內攝取了大量的肉類或蛋白質，這可能會導致肌酸酐的暫時性上升。
因此，建議您在檢查前幾天注意飲食，避免過量攝取高蛋白食物。
2. 水分攝取：腎臟的功能與水分攝取密切相關。
若身體輕微脫水，可能會導致肌酸酐上升。
建議您每天至少攝取2000cc的水分，以保持良好的水合作用。
3. 運動影響：您提到在抽血前有進行步行運動，這可能會影響肌酸酐的數值。
運動後，肌肉代謝產物的釋放可能會導致肌酸酐的短暫上升。
建議在抽血前避免劇烈運動。
4. 睡眠品質：睡眠不足或品質不佳也可能影響腎臟功能，進而影響肌酸酐的水平。
確保有充足的睡眠對於維持整體健康是非常重要的。
5. 慢性病史：如果您有高血壓、糖尿病或其他慢性疾病，這些都可能影響腎臟功能。
建議定期檢查血壓和血糖，並與醫生討論您的健康狀況。
6. 醫療追蹤：由於您已經有肌酸酐的波動，建議定期回診腎臟內科，進行血液和尿液檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
至於是否需要低蛋白飲食，根據目前的情況，如果沒有明顯的蛋白尿，則不必急於改變飲食。
低蛋白飲食通常是針對已經確診的慢性腎臟病患者，建議在醫生的指導下進行飲食調整。
總之，肌酸酐的波動不一定意味著腎衰竭，但持續的監測和健康管理是非常重要的。
保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更好地管理健康。
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