肌酸酐短時間內波動增加,該如何處理?-內科

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請問肌酸酐在短期間內持續波動和增加要怎辦??


2020年1月0.882020年7月1.22021年1月1.142021年2月0.982021年4月1.26 尿素氮29有泡泡尿,但上述日期尿液報告都正常,沒有蛋白,或潛血。
小便尿量正常。
血壓也在100-110,60-70間。
血糖也正常。
看起來也沒有水腫。
身高175,體重82。
褲子穿32腰。
也沒有特別肌肉,就一般正常體型。
上網爬了不少文。
實在不知道是甚麼原因……但這樣下去會不會越來越高腎衰竭?
如果是吃肉過多,會是前一天吃的,還是前幾天吃的都會在反映在數值呢?
或睡眠品質不佳?
或者我肩膀有個肌肉撕裂舊傷,有時候會一點點痛,但如果不做大動作,也不會天天痛。
有甚麼狀況可能符合我這種情形呢?
我需要低蛋白飲食嗎?



阿賢,40~49歲男性,詢問日期:2021/04/07

吳佶育 醫師回覆-內科


依據您所提供的數據換算成e-GFR腎絲球過濾率分別是95, 66, 70, 84, 63確實有一些變化建議:1. 若沒有蛋白尿,暫時不用做低蛋白飲食但也不適合大魚大肉2. BMI:26.7, 需控制體重3. 注意血脂及尿酸值4. 每天水分攝取至少2000cc5. 若非必要,不要隨便服用消炎止痛劑6. 腎臟內科門診追蹤謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期:2021/04/07

彙整補充說明


根據您提供的肌酸酐數據,顯示出在短時間內有波動的情況,這可能引起您的擔憂。
首先,肌酸酐是腎功能的一個重要指標,通常用來評估腎臟的過濾能力。
正常情況下,肌酸酐的數值應該保持在一個相對穩定的範圍內,但由於多種因素,這個數值可能會出現波動。

從您提供的數據來看,肌酸酐的變化範圍從0.88到1.26,這樣的波動雖然在某些情況下是正常的,但也可能反映出潛在的腎臟問題或其他健康狀況。
特別是當您提到有泡泡尿的情況,這可能暗示著尿液中存在蛋白質,儘管您的尿液檢查結果顯示正常,這仍然值得注意。

對於您的問題,以下是一些可能的原因及建議:
1. 飲食因素:高蛋白飲食確實會影響肌酸酐的水平。
如果您在檢查前一天或幾天內攝取了大量的肉類或蛋白質,這可能會導致肌酸酐的暫時性上升。
因此,建議您在檢查前幾天注意飲食,避免過量攝取高蛋白食物。

2. 水分攝取:腎臟的功能與水分攝取密切相關。
若身體輕微脫水,可能會導致肌酸酐上升。
建議您每天至少攝取2000cc的水分,以保持良好的水合作用。

3. 運動影響:您提到在抽血前有進行步行運動,這可能會影響肌酸酐的數值。
運動後,肌肉代謝產物的釋放可能會導致肌酸酐的短暫上升。
建議在抽血前避免劇烈運動。

4. 睡眠品質:睡眠不足或品質不佳也可能影響腎臟功能,進而影響肌酸酐的水平。
確保有充足的睡眠對於維持整體健康是非常重要的。

5. 慢性病史:如果您有高血壓、糖尿病或其他慢性疾病,這些都可能影響腎臟功能。
建議定期檢查血壓和血糖,並與醫生討論您的健康狀況。

6. 醫療追蹤:由於您已經有肌酸酐的波動,建議定期回診腎臟內科,進行血液和尿液檢查,以便及早發現任何潛在的問題。

至於是否需要低蛋白飲食,根據目前的情況,如果沒有明顯的蛋白尿,則不必急於改變飲食。
低蛋白飲食通常是針對已經確診的慢性腎臟病患者,建議在醫生的指導下進行飲食調整。

總之,肌酸酐的波動不一定意味著腎衰竭,但持續的監測和健康管理是非常重要的。
保持健康的生活方式,定期檢查,並與醫生保持良好的溝通,將有助於您更好地管理健康。

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