肥厚型心肌病變對兒童影響:症狀、預後與治療方式-兒科

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肥厚型心肌病變?


醫生您好,我的兒子已2歲,出生時醫生診斷出心臟有問題,是肥厚型心肌病變,住院期間一個多月他血氧濃度一直都在97以上,從沒有缺氧的情形,只是一直長得很廋小,至今不會說話和獨立走,因為聽說很少見,所以很想知道,有沒有這種病例,他們的壽命是不是比一般人短?有沒有學習障礙?需要換心嗎?請為我解答,謝謝


JJ,30~39歲女性,詢問日期:2006/09/04

王家義 醫師回覆-兒科


這位憂心的媽媽,
1、肥厚型的心肌病變是相當特殊的疾病,其嚴重度也因人而異,建議您認定一 位值得您信賴而易於溝通的服務於醫學中心內的〝小兒心臟科〞醫師,依其建議做規律性的追蹤診治和病情分析,並嚴格遵守醫囑作治療。

2、請這位小兒心臟科的醫師推薦您一位一般兒科或小兒神經科的醫師,對您的兒子作生長發育的評估。

3、建議您非必要時不要找不同的醫師(尤其非小兒心臟科的醫師)討論您兒子的心臟情況。
因為若不是專攻這項特殊疾病的醫師,可能有相當不同的看法, 這必定會徒增您的困擾和煩惱。
只要誠心接受一位值得您信賴的小兒心臟科醫師的指示來照顧小朋友,他應該可有很好的發展。
敬祝 闔第平安愉快

回覆日期:2006/09/04

彙整補充說明


肥厚型心肌病變(Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM)是一種心臟疾病,主要特徵是心肌異常增厚,這可能會影響心臟的功能和結構,特別是在兒童中,這種情況可能會導致多種症狀和健康問題。
對於您的兒子,以下是一些相關的資訊和建議。


症狀
肥厚型心肌病變的症狀因人而異,特別是在兒童中,可能包括:
1. 呼吸困難:由於心臟無法有效地泵送血液,可能會出現呼吸急促或喘息的情況。

2. 運動耐受性差:孩子在活動時可能會感到疲勞或無法持續運動。

3. 胸痛或胸悶:這可能是由於心臟供血不足引起的。

4. 心悸或心律不整:心臟的電傳導系統可能受到影響,導致心跳不規則。

5. 昏厥或暈厥:在某些情況下,可能會因為心臟功能不全而出現昏厥。


預後
肥厚型心肌病變的預後因個體差異而異。
許多輕度病例的患者可以過著正常的生活,而重度病例則可能面臨更高的風險,包括心臟衰竭或猝死。
對於您的兒子,因為他在出生時就被診斷出此病,且目前的發展狀況(如不會說話和獨立走),建議您定期與小兒心臟科醫師進行追蹤,並進行必要的檢查,以評估病情的進展。


學習障礙
肥厚型心肌病變本身不一定會直接導致學習障礙,但如果心臟功能不全影響到大腦的血液供應,可能會間接影響到認知發展。
因此,定期的發展評估是非常重要的,建議您可以諮詢小兒神經科醫師,進行全面的發展評估。


治療方式
治療肥厚型心肌病變的方式包括:
1. 藥物治療:通常使用β-交感神經受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑等藥物來減輕症狀,改善心臟功能。

2. 手術治療:在某些情況下,若心臟的肥厚程度影響到血流,可能需要進行手術,如心肌切除術(myectomy),以減少心肌的厚度。

3. 心臟移植:這是一種極端的選擇,通常僅在心臟功能嚴重受損且無法透過其他治療改善的情況下考慮。


總結
對於您的兒子,建議您與專業的心臟科醫師保持密切聯繫,定期進行檢查和評估,以便及早發現任何潛在的問題。
每個病例都是獨特的,醫師會根據具體情況提供個性化的治療建議。
希望您的兒子能夠在適當的醫療照護下,獲得更好的發展和生活品質。
祝福您和您的家庭一切安好!

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