肥厚型心肌病變：症狀、治療及預防-心臟血管專科

肥厚型心肌病變？

確診為肥厚型心肌病變，家中不少人有，前後兩代也過世了6個，醫生說一般女性不能厚高於91而我已經131而且舒張功能都不好了，二尖瓣膜閉鎖不全血液已中度逆流，本人心臟就有多一條傳導線沒有去電燒，因為沒有暈倒或是嚴重不舒服過所以未電燒。這陣子開始吃心全錠，醫生說這需要吃長期。這幾天左邊手臂肩膀都會酸痛但是右邊卻不會，而且都氣短，就是呼吸氣很短導致容易喘，稍微動作就喘，還會喘的流汗很熱，非常非常疲勞，想問這樣需要提早回診嗎？想說是否是自律神經失調

@華，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有可能是自律神經失調但難說
建議如仍不適先回門診進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/11/07
資料來源：台灣e院 - 肥厚型心肌病變

彙整補充說明

肥厚型心肌病變（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是一種心臟疾病，主要特徵是心肌異常增厚，特別是左心室的肥厚，這會影響心臟的功能和血液流動。
由於您提到家族中有多位成員因心臟疾病過世，這可能暗示著家族性遺傳的風險，這也是肥厚型心肌病變的一個重要考量因素。

首先，針對您的症狀，包括左邊手臂肩膀酸痛、氣短、喘息及疲勞，這些都可能與心臟功能不全或心律不整有關。
特別是當您提到有二尖瓣膜閉鎖不全及中度逆流時，這可能會導致心臟的負擔增加，進而引發這些不適症狀。
由於您已經在服用心全錠（通常是β-交感神經受體阻斷劑），這是治療肥厚型心肌病變的常見藥物之一，能夠幫助減少心臟的負擔和改善症狀。

關於您提到的自律神經失調，這是一種常見的情況，特別是在心臟疾病患者中。
自律神經系統的失調可能會導致心跳不規則、焦慮、出汗等症狀。
儘管這些症狀可能與自律神經失調有關，但在您的情況下，考慮到心臟病的背景，建議您儘早回診，讓醫生評估您的症狀是否與心臟功能有關，並進行必要的檢查。

至於肥厚型心肌病變的治療，除了藥物控制外，對於某些患者，尤其是那些有明顯症狀或心臟功能受損的患者，可能需要考慮手術治療。
手術方法包括心肌切除術，這可以減少心肌的肥厚，改善心臟的血流動力學。
另一種方法是經導管酒精消融術，這是一種微創手術，通過導管將酒精注入肥厚的心肌區域，導致心肌細胞的壞死，進而減少肥厚。

關於預後，肥厚型心肌病變的預後因人而異，許多患者在適當的治療下可以過上正常的生活。
然而，部分患者可能會面臨心律不整或心臟衰竭的風險，這需要定期的醫療追蹤和評估。
根據研究，肥厚型心肌病變患者的壽命可能與一般人群相似，但有些患者可能會因為心臟事件而面臨較高的風險。

總結來說，您目前的症狀需要引起重視，建議儘早回診進行詳細檢查，以確保您的心臟健康狀況得到妥善管理。
持續的醫療追蹤和適當的治療將有助於改善您的生活品質和預後。
希望您能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #39228
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #59221
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82782
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95213
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225671

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