這樣算是肥厚型心肌病變嗎?？
醫生您好,我兵役體檢時,血壓偏高(平日就有在服用血壓藥)以及心電圖異常(疑似左心室肥大),由於心電圖的異常,原體檢醫院要幫我排心臟超音波檢測,心臟超音波檢查結果為:左心室後壁16mm以及左心室肥大,但是收到體檢報告結果時,要求我在做複檢,且只有複檢高血壓,但我查了體位區分表的第59項有提到:
免役體位:肥厚性心肌病變者。
備註:肥厚性心肌病變定義係指十二導程心電圖有左心室肥厚證據，且心臟超音波檢 查顯示左心室壁厚度大於十五毫米。
我的疑問來了:按照上述定義,我心電圖的確有左心室肥大,且超音波也顯示左心室後壁16mm(>15mm),為什麼沒有直接按照這條直接做體位判定,還要求我要做血壓複檢呢?
*難道左心室肥大跟左心室肥厚是不一樣的?左心室後壁不等於左心室壁?
煩請醫生幫我解惑,我想知道我這樣的狀況是否符合此項體位判定標準!
非常感謝!
A，20~29歲男性，詢問日期：2015/05/07
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
應該不算
肥厚性心肌病變有特殊的結構
不是看單一數據
如圖
整個都肥厚
不是只有後壁厚一些
彰化醫院關心您
回覆日期：2015/05/07
資料來源：台灣e院 - 這樣算是肥厚型心肌病變嗎?
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會詳細解釋肥厚型心肌病變、左心室肥大與肥厚的差異，以及為什麼在您的情況下需要進一步檢查。
首先，肥厚型心肌病變（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是一種心臟疾病，主要特徵是心肌異常增厚，尤其是左心室的肌肉。
這種增厚會影響心臟的功能，可能導致心臟的泵血能力下降，並可能引發心律不整，甚至猝死。
肥厚型心肌病變通常是遺傳性的，許多患者可能在家族中有相似的病史。
左心室肥大（Left Ventricular Hypertrophy, LVH）則是指左心室的肌肉變厚，這可能是由於多種原因引起的，包括高血壓、心臟瓣膜疾病或其他心臟病。
左心室肥大並不一定意味著有肥厚型心肌病變，因為它可以是其他心臟病的結果。
在您的情況中，心電圖顯示有左心室肥大，而心臟超音波檢查顯示左心室後壁厚度為16mm，這確實符合肥厚型心肌病變的某些診斷標準。
然而，醫院要求您進行血壓的複檢，可能是因為高血壓是導致左心室肥大的常見原因之一。
醫生可能希望確認您的高血壓狀況是否穩定，因為持續的高血壓會進一步加重心臟的負擔，並可能導致心臟結構的改變。
至於「左心室後壁」與「左心室壁」的區別，左心室壁是指整個左心室的肌肉，而左心室後壁則是指左心室的後側部分。
雖然後壁的厚度可以反映整體的心肌肥厚，但醫生在評估肥厚型心肌病變時，通常會考慮整個左心室的結構，而不僅僅是某一部分的厚度。
因此，儘管您的檢查結果顯示有左心室肥厚，但醫生可能仍然希望進一步評估您的血壓狀況，以確保沒有其他潛在的心臟問題。
這樣的做法是為了全面了解您的心臟健康狀況，並制定最合適的治療計劃。
最後，建議您定期回診，並與心臟專科醫師保持密切聯繫，以便及時監測您的心臟狀況，並根據需要調整治療方案。
希望這些解釋能幫助您更好地理解您的健康狀況，並減少您的疑慮。
如有其他問題，隨時可以詢問！祝您健康！
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