請問意識不清病人的牙齒保健？
您好！我外婆之前因為車禍腦部受傷昏迷，現在康復到可以進食稀飯等比較軟的食物，但是意識並未完全恢復，無法言語也無法對他人的言語有太多的反應，她刷牙都是用軟棒進去把食物殘渣挑出來，然後喝水(不會漱口)，她會排斥牙刷等異物(會咬牙刷或是緊閉嘴巴)，最近她會用手指伸進口腔，我們擔心她牙齒有問題，但是無法告訴我們，但是又擔心帶她去牙科她不會聽從醫師的指示正常的進行檢查，請問這類病人的牙齒保健應該如何做？
謝謝您的回覆。
霜
霜，20~29歲女性，詢問日期：2006/09/08
林青曄 醫師回覆-牙科
Miss霜您好:我想您是個孝順的孩子，會關心到外婆牙疼的問題。
其實您不要太擔心，有些牙科設有「殘智障牙科」特別門診，或者牙醫師本身有受過此種訓練的均可幫您的忙。
(本院亦可)至於在家可以用棉棒來幫她清潔及沾點塩巴水加以塗抹。
最好還是可以帶給牙醫師檢查較好。
Dr.Lin
回覆日期：2006/09/08
彙整補充說明
霜您好，首先我想表達對您外婆的關心與照顧，這樣的情況確實讓人擔心。
對於意識不清的病人，尤其是無法自行言語的患者，牙齒保健是非常重要的，因為口腔健康直接影響到整體健康，特別是對於吞嚥和進食的能力。
首先，您提到外婆目前的狀況是意識未完全恢復，這使得她在口腔衛生方面的自我照顧能力受到限制。
由於她無法使用牙刷，且對於異物有排斥反應，這時候可以考慮使用一些替代的方法來進行口腔清潔。
您目前使用的軟棒清潔方式是可行的，但建議您可以使用專門設計的口腔清潔工具，例如口腔清潔棉棒，這些工具通常更柔軟且易於操作。
在清潔過程中，您可以考慮以下幾點：
1. 定期清潔：建議每天至少進行一次口腔清潔，這樣可以減少食物殘渣的積聚，降低口腔感染的風險。
2. 使用生理食鹽水：在清潔時，可以使用生理食鹽水或是專門的口腔清潔液，這樣可以幫助減少口腔內的細菌，並且不會對口腔造成刺激。
3. 觀察口腔狀況：在清潔的過程中，請注意觀察外婆的牙齒和牙齦狀況，若發現有紅腫、出血或其他異常情況，應儘早就醫。
4. 尋求專業幫助：如您所提到的，許多醫療機構都有針對特殊需求患者的牙科服務，這些牙醫師通常受過專業訓練，能夠處理意識不清或無法配合的病人。
您可以考慮聯繫這類醫療機構，並告知他們外婆的特殊情況，讓他們提供適合的檢查和治療方案。
5. 使用輔助工具：如果外婆對牙刷有排斥反應，可以考慮使用指套式牙刷，這種工具可以讓您在清潔時更容易控制，並且可能會讓她感到更舒適。
6. 保持溝通：雖然外婆目前無法言語，但您可以透過語言、觸碰或是眼神交流來與她溝通，讓她感受到您的關心與支持，這對於她的心理健康也非常重要。
最後，若您有任何疑慮或不確定的地方，建議隨時與醫療團隊保持聯繫，並尋求他們的專業意見。
照顧意識不清的病人是一項挑戰，但透過適當的方式和專業的協助，可以有效地改善他們的生活品質。
希望您的外婆能夠早日康復，並且在這段過程中，您也能夠獲得支持與幫助。
祝福您和您的家人健康平安！
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