大便有血？
胃腸不好有兩個多月了,剛好體檢的報告出來說除了總膽紅素過高外其他一切正常(C.E.A 正常),沒想到今天下午上廁所時竟然大便上有血,血與大便是分開的,而且血是被黏液所包圍,排便時肛門並不會感到痛,這該不會是大腸或直腸癌吧......
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萬分感謝
王，20~29歲男性，詢問日期：2006/09/14
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 感染科 主任
排血便 , 若肛門不疼痛 , 大都是痔瘡出血 。 若血便會引起肛痛 , 則是肛裂 。
偶而有血便 , 考慮的因素是痔瘡 , 其次是腫瘤 ( 息肉 、 癌 ) 或發炎 。 既然腸鏡檢查並無腸道問題 , 那血便問題大概是痔瘡 。 若痔瘡常出血 , 則需要處理 ( 包括藥物 、 注射硬化劑 、 橡皮圈結紮或手術等 ) ...
大腸癌常見的症狀
1. 大便帶血，肛門出血。
2. 排便習慣改變（便秘、腹瀉或兩者皆有）
3. 糞便便得較細
4. 腹脹、脹痛及脹氣
5. 大便排不乾淨的感覺或是有便意卻排不出來
6. 不明原因體重減輕
7. 貧血症狀，如頭暈、走路會喘
8. 腹部腫塊
9. 持續性疲勞
大腸癌的偵測方法
1. 糞便潛血檢查：透過糞便檢查，可將癌症所造成肉眼看不出來的流血篩檢出來。
2. 肛門指診：直腸癌患者一半以上可以摸到硬塊。
3. 直腸鏡： 位於直腸 (大腸末端) 的癌症，可由直腸鏡檢查出來。
4. 大腸鏡：可以看到完整的大腸。
5. 下消化道雙重對比攝影：主要利用鋇劑和空氣灌腸進行大腸X光檢查。
6. 腫瘤胚胎抗原 (CEA)：部分大腸癌病患其腫瘤胚胎抗原會增加，可透過抽血檢查出來。
7. 正子攝影：利用核醫檢查可偵測出各種癌症。
許多大腸癌都是由息肉演變而來，因此早期診斷出大腸息肉並予以切出，可避免大腸癌的發生。有上述症狀的人應儘速就醫，至於高危險群及沒有症狀的人，也應該至醫院定期檢查。大腸癌若能早期發現早期治療，五年存活率可達到75 % 以上。
回覆日期：2006/09/14
資料來源：台灣e院 - 大便有血
彙整補充說明
大便帶血的情況確實需要引起重視，因為這可能是多種健康問題的表現，包括但不限於肛門疾病、腸道炎症，甚至是大腸或直腸癌。
根據您所描述的情況，您在排便時發現大便上有血，且血與大便是分開的，並且伴隨有黏液，這些特徵可能與痔瘡或直腸炎有關，而不是直接指向癌症。
首先，讓我們來了解一下大便帶血的常見原因。
最常見的原因之一是痔瘡，這是一種由於肛門或直腸內的血管腫脹而引起的病症，通常伴隨有便秘或排便困難的情況。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血，並且在排便時不會感到疼痛，這與您所描述的情況相符。
另一個可能的原因是肛裂，這是由於排便時大便過硬或過大的情況下，肛門周圍的皮膚破裂所導致的。
肛裂通常伴隨著排便時的劇烈疼痛，但您提到排便時並不感到疼痛，因此這個可能性相對較低。
此外，腸道的炎症，如直腸炎或結腸炎，也可能導致大便帶血和黏液。
這些情況通常伴隨有腹痛、腹瀉或其他消化不良的症狀。
由於您提到有胃腸不適的情況，這也可能是需要考慮的因素。
至於大腸癌，雖然它是一個需要警惕的疾病，但根據您的描述，您目前的症狀並不典型。
大腸癌的常見症狀包括持續的腹痛、排便習慣的改變（如便秘與腹瀉交替）、大便變細、體重減輕等。
您提到的血便並不伴隨疼痛，且排便習慣也未有明顯改變，這使得大腸癌的可能性相對較低。
然而，無論如何，出現大便帶血的情況都應該引起重視，尤其是如果這種情況持續存在或加重。
建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況，排除任何潛在的嚴重問題。
在此同時，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。
希望您能夠早日康復，並且在醫療專業人員的指導下獲得適當的治療。
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