膝蓋壓傷後的症狀與治療-骨科

膝蓋壓傷..？

我的腳在8月25日因車禍被摩托車壓傷左膝蓋.但當時台北三總說我骨頭沒有問題.但因為膝蓋無法彎曲.可能是韌帶斷裂.但因為左腳很腫.所以無法檢查.先暫用石膏幫我固定二週.之後我於9月11日轉到台北榮總給運動醫學馬主任看診.照x光後說左膝是正常.他用觸診方式檢查.說有可能是裡面一條小韌帶斷掉.又說那沒關係.叫我先做復健.練習彎曲.站立等等!
但我現在無法站立約3分鐘.走路沒幾步左腳會突然無力.上樓梯會有大腿快抽筋的現象.下樓會無力有時會差點跌下樓.所以需要柺仗的輔助.無法蹲下.膝蓋會酸抽痛.晚上睡覺.膝蓋會覺得骨頭酸痛..
請問我有這些症狀都是正常的嗎?因為已經造成我日常生活上的不便.包含上班及家事等等.有更好的治療方法或是更明確的檢查方式嗎?請建議我..謝謝!

黃小祺，20~29歲女性，詢問日期：2006/09/15

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

小祺:
膝蓋內部有許多韌帶及半月狀軟骨來維持整體膝關節活動的穩定性, 也才不會疼痛. 通常膝關節損傷恢復時間有時須數個月. 但從文中只知”可能是裡面一條小韌帶斷掉”不知是否須進一步手術治療. 如果要進一步診斷磁振造影及關節鏡可能有所幫忙. 因為有些韌帶斷裂需要手術有些只須要復健. 希望回答對你有幫助
祝妳
早日康復

回覆日期：2006/09/15
資料來源：台灣e院 - 膝蓋壓傷..

彙整補充說明

根據您的描述，您在8月25日因車禍造成左膝蓋壓傷，經過初步檢查後，醫師認為骨頭沒有問題，但由於膝蓋無法彎曲，可能涉及韌帶的損傷。
您目前的症狀包括無法長時間站立、走路時感到無力、上樓梯時出現抽筋感、膝蓋酸痛等，這些情況確實會對您的日常生活造成相當大的影響。

首先，膝蓋的結構非常複雜，包含多條韌帶、半月板及其他軟組織，這些結構共同維持膝關節的穩定性和功能。
當膝蓋受到外力撞擊或壓迫時，可能會導致韌帶損傷、半月板損傷或滑囊炎等情況。
即使X光檢查顯示骨頭正常，內部的軟組織損傷仍然可能存在，這可能是您目前症狀的根本原因。

您提到的無法彎曲膝蓋、走路無力、膝蓋酸痛等症狀，可能與以下幾個因素有關：
1. 韌帶損傷：如您所提到的，可能有小韌帶斷裂，這會影響膝關節的穩定性，導致活動受限及疼痛。

2. 關節腫脹：膝蓋的腫脹可能是由於內部出血或炎症反應，這會進一步限制關節的活動範圍。

3. 肌肉力量不足：長期的疼痛和不適會導致周圍肌肉的萎縮，進而影響膝蓋的支撐能力，造成走路無力和抽筋的感覺。

4. 關節僵硬：長時間的固定或不活動會導致關節僵硬，這也是您無法蹲下的原因之一。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果您仍然感到疼痛和功能受限，建議進行磁共振成像（MRI）檢查，以更清楚地了解膝關節內部的情況，特別是韌帶和半月板的狀態。

2. 復健治療：持續進行物理治療和復健是非常重要的，這可以幫助您恢復膝關節的活動範圍和肌肉力量。
復健師可能會針對您的症狀設計個別化的運動計畫。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響您的生活，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但請務必在醫師指導下使用。

4. 使用輔助器具：在康復過程中，使用拐杖或其他輔助器具可以幫助您減輕膝蓋的負擔，並提高行走的安全性。

5. 手術考量：如果經過一段時間的復健仍無法改善，且MRI檢查顯示有韌帶斷裂或其他需要手術的情況，則可能需要考慮手術治療。

總之，您的症狀並非正常，且已經影響到日常生活，建議您儘快尋求專業醫療意見，進行更詳細的檢查和適當的治療，以促進康復。
希望您能早日恢復健康！