骨折癒合遲緩:如何處理?-骨科

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鎖骨癒合遲延?


醫師您好:今年3/30發生車禍造成右鎖骨骨折 經開放式後復位手術以鋼訂固定.但時至今日,照過多次x光,醫生都說骨頭沒長出來.天啊!這該如何是好9/27又去照了2張x光,本來上次門診醫生說建議植骨及鋼釘置換鋼板.但是,今日再看x光片說傷處有些陰影應該有在長骨頭了.又建議說:再觀察看看.心想怎麼那麼久了,骨頭生長速度怎麼會那麼的慢呢?好擔心.因為不是說3~4個月就會好了嗎?怎麼都已經半年了,還是這樣子呢?又傷處偶爾會傳來喀喀的微細聲音,偶爾又會有痛痛不舒服的感覺.現在的我究竟該怎麼做呢?好生苦惱呀!煩請醫師您解惑,感激不盡! TKs



小安,30~39歲男性,詢問日期:2006/10/02

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
長不長骨頭是多個因素造成的,個人體質、骨折的形式以及手術的手法,內固定的選擇都是影響的因素。
根據您的敘述,您的鎖骨骨折並非完全不長,而是延遲癒合(術後已經六個月),而且臨床上症狀不明顯(偶爾痛痛,微細聲音),不知道您右肩活動是否正常,如果正常的話,可以再等,學理上如果術後九個月後仍然沒長什麼骨頭,就得積極治療(植骨及鋼板固定),目前以臨床症狀為主,如果您很痛,很不方便,就提早手術,如果症狀不明顯,建議先繼續門診追蹤。
祝早日康復!



回覆日期:2006/10/02

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
骨折癒合遲緩的情況確實會讓人感到焦慮,尤其是在經歷了手術後,期待能夠早日恢復正常生活。
根據您的描述,您在3月30日發生了右鎖骨骨折,並進行了開放式復位手術,但至今仍未完全癒合,這樣的情況在臨床上並不罕見。

首先,骨折癒合的過程受到多種因素的影響,包括個人的年齡、健康狀況、骨折的類型、手術的方式、固定裝置的選擇以及術後的護理等。
一般來說,鎖骨骨折的癒合時間通常在3到6個月之間,但有些情況下,癒合可能會延遲,這被稱為「延遲癒合」。

您提到的「陰影」可能是骨頭開始癒合的跡象,這是好消息。
醫生建議再觀察一段時間,這是因為在某些情況下,骨頭的癒合可能會在X光片上顯示出微小的變化,這需要時間來確認。
如果您的症狀不明顯,且活動能力尚可,醫生可能會建議您繼續觀察。

然而,若您感到疼痛或不適,或是活動受到限制,則應該與醫生討論是否需要進一步的治療。
植骨手術和鋼釘置換鋼板的建議,通常是在骨折癒合不良的情況下,為了促進骨頭的癒合而採取的措施。
這些手術的目的是為了提供更好的穩定性和支持,幫助骨頭更快地癒合。

在此期間,您可以考慮以下幾點來促進骨頭的癒合:
1. 營養攝取:確保攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨頭的健康至關重要。
可以透過飲食或補充劑來達成。

2. 適度運動:在醫生的指導下,進行一些輕度的活動可以促進血液循環,有助於癒合。
但要避免過度使用受傷的部位。

3. 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期進行X光檢查,以便及時了解癒合的進展。

4. 心理支持:面對長期的癒合過程,保持良好的心態也很重要。
可以尋求家人或朋友的支持,或是參加一些康復小組,分享經驗和感受。

最後,若您對目前的治療方案有疑慮,或是希望獲得第二意見,尋求其他醫療機構的評估也是一個不錯的選擇。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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