眼睛大小眼的原因及解決方法-眼科

眼睛會"大小眼"？

小時後因眼睛受傷動過手術(左眼)
便移除了水晶體

直到20來歲時，才又接受人工水晶體植入手術
(類似白內障手術)

因從小就移除水晶體(沒水晶體)，故左眼很怕陽光，在戶外時會類似大小眼

之後成年時也接受了植入水晶體手術，目前水晶體狀況皆正常

唯獨兩眼視差頗大
(右眼視力1.0，左眼則散光.近視各200多度)

不料大小眼的狀況依然沒改善
矛盾的是正常狀況時，兩眼外觀皆正常
(如看書、看電視、使用電腦...情緒輕鬆)

但若想仔細與人對談，不曉得是否情緒緊張或想仔細聆聽時
受傷的那眼會變的大小眼...

而我一直想不出原因，如果是眼肌萎縮，那應該在一般狀況就會出現大小眼了
怎會是與人溝通.談話時，才會出現此正況呢?

在看診前，想先詢問各醫師的意見較為客觀

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2006/10/09

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

先生你好：
發生上述的情形，主要是情緒緊張等等與人交談的時候；而正常時間都是正常的，沒有發生大小眼的情形。
主要的可能原因為外眼部的肌肉，在人情緒較為緊張的時候會呈現收縮的情形，這個部分是否為眼肌功能異常，很難在此有一結論，要以實際的觀察才能判斷。
通常這個部分會建議要看眼科，神經內科，甚至精神科，來進一步確認。

敬祝健康
臺北市立聯合醫院中興院區眼科
柳景豑醫師

回覆日期：2006/10/09
資料來源：台灣e院 - 眼睛會"大小眼"

彙整補充說明

眼睛大小眼的現象，通常是由多種因素造成的，尤其是在您提到的情況下，與過去的眼部手術及視力差異有密切關聯。
首先，大小眼的定義並不僅僅是眼睛的實際大小差異，還可能涉及眼瞼的形狀、眼球的前突程度、以及眼部肌肉的功能等。

在您的情況中，左眼因為早期的手術移除了水晶體，這可能導致了視力的差異，並且影響了眼部的肌肉協調。
眼睛的運動是由多組肌肉控制的，這些肌肉的功能可能因為手術或視力不平衡而受到影響。
當您在情緒緊張或專注於與人對談時，眼部肌肉的緊張程度可能會改變，導致眼睛的外觀變化，這就是為什麼在放鬆狀態下看起來正常，但在緊張時卻出現大小眼的原因。

此外，您提到的視差問題，即右眼視力正常而左眼有散光和近視，這也可能是造成大小眼感覺的原因。
視力的差異會影響到眼睛的聚焦方式，進而影響到眼睛的外觀。
當一隻眼睛的視力較差時，可能會導致該眼的眼瞼在某些情況下看起來更下垂或不對稱。

針對解決方法，首先建議您尋求專業的眼科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行視力測試、眼部肌肉功能測試，甚至可能需要進一步的影像學檢查來評估眼部結構的狀況。
若檢查結果顯示眼部肌肉功能正常，但仍然存在大小眼的現象，則可能需要考慮其他治療選項，例如眼瞼手術或視力矯正手術。

另外，情緒管理也很重要。
由於您的大小眼現象與情緒狀態有關，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減少在與人交談時的緊張感，進而改善眼睛的外觀。

最後，若您有持續的視力問題或眼部不適，建議定期回診，並與醫師討論您的症狀及可能的解決方案。
眼睛是非常精細的器官，任何微小的變化都可能影響到視力和外觀，因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善眼睛的狀況。