切割玻璃體手術治療糖尿病引發的眼部問題：風險、效果與後續追蹤-眼科

玻璃體出血？

您好,我姐姐是因糖尿病+尿蛋白過高導致玻璃體出血,
目前一眼已看不見了!!
醫院有要安排做手術,打算切割玻璃體清乾淨出血,
我查了國內外的網站,大部份都只提及雷射或是割除玻璃體,
沒有人提到切割玻璃體的事,所以想要請教各位專業的醫生!!

我想知道的是
1.這樣的手術算是小手術嗎?
2.風險高嗎??
3.手術後能完全恢復視力嗎?
4.是否需要再追蹤若是再出血就必需要割除玻璃體??

謝謝您的幫忙

Monica，30~39歲女性，詢問日期：2006/10/25

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

您好:
其實正確名稱為「玻璃体切除」，「割除玻璃体」或「切割玻璃体」其實是一樣的意思，這不算小手術，這不算小手術，有一定的風險，糖尿病到了玻璃体出血，通常視網膜已有一定程度的病變，所就算血塊清乾淨，要完全恢復視力還是有困難，問題4並不太明瞭您的意思，很抱歉，建議您要積極治療，否則網膜病變會愈來愈嚴重。
眼科王璋驥醫師敬覆

回覆日期：2006/10/25
資料來源：台灣e院 - 玻璃體出血

彙整補充說明

您好！針對您姐姐因糖尿病及尿蛋白過高導致的玻璃體出血，醫院安排進行的玻璃體切除手術，我將針對您的問題逐一解答，並提供相關的醫學知識。

1. 手術的性質：玻璃體切除手術（Vitrectomy）並不算是小手術。
這是一種微創手術，通常需要在全身麻醉或局部麻醉下進行。
手術過程中，醫生會通過小切口進入眼球，移除出血的玻璃體，並可能進行視網膜的修復。
由於手術涉及眼內結構，風險相對較高，因此需要專業的眼科醫師進行評估與操作。

2. 風險評估：這類手術的風險包括但不限於感染、出血、視網膜脫落、白內障形成等。
特別是對於糖尿病患者，因為他們的眼部血管已經受到損害，手術後的恢復和併發症風險可能會更高。
因此，手術前需要與醫生詳細討論風險與收益，並評估是否適合進行手術。

3. 視力恢復的可能性：手術後能否完全恢復視力取決於多種因素，包括出血的程度、視網膜的健康狀況，以及糖尿病對視網膜的影響。
若視網膜已經受到嚴重損害，則即使清除了玻璃體內的血塊，視力也可能無法完全恢復。
根據臨床經驗，許多患者在手術後能夠改善視力，但完全恢復的機率並不高。

4. 後續追蹤與再出血的可能性：手術後需要定期回診，以監測視力和眼內狀況。
如果再次出現出血，可能需要再次進行玻璃體切除手術。
這是因為糖尿病患者的視網膜病變可能會導致反覆出血，因此持續的追蹤和治療是非常重要的。

總結來說，玻璃體切除手術是一項相對複雜的手術，尤其對於糖尿病患者而言，風險較高且視力恢復的可能性受多種因素影響。
建議您與主治醫師深入討論，了解手術的必要性、風險及預後，並考慮是否需要尋求第二意見，以便做出最適合您姐姐的決定。
希望您姐姐能夠早日康復！