子宮肌瘤與CA-125腫瘤標記：該如何判斷是否需要開刀？-婦產科

彙整補充說明

您好，小憂：
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解子宮肌瘤、CA-125腫瘤標記及手術的考量。

1. 只憑CA-125腫瘤標記異常就要開刀嗎？

CA-125是一種腫瘤標記物，主要用於評估卵巢癌及其他婦科疾病的風險。
雖然CA-125的數值異常（如您提到的65-72之間）可能提示潛在的問題，但並不代表一定需要手術。
醫師通常會結合病人的臨床症狀、影像學檢查（如超音波）及其他檢查結果來綜合評估是否需要手術。
因此，僅憑CA-125的異常數值並不足以決定手術的必要性。

2. CA-125腫瘤標記異常就一定是子宮肌瘤嗎？

CA-125的升高並不僅限於子宮肌瘤，還可能與其他疾病有關，如卵巢囊腫、子宮內膜異位症、盆腔炎症甚至卵巢癌等。
因此，CA-125的異常需要進一步的檢查來確定具體的病因，而不應該直接假設是子宮肌瘤。

3. 子宮肌瘤超音波看得到嗎？

是的，子宮肌瘤通常可以透過超音波檢查清楚看到。
即使您的子宮較後屈，專業的婦產科醫師仍然可以透過陰道超音波或腹部超音波來評估子宮的狀況和肌瘤的大小及位置。

4. 子宮肌瘤摘除一定要切除子宮嗎？

不一定。
子宮肌瘤的治療方式可以根據肌瘤的大小、數量、位置及病人的症狀來決定。
若肌瘤較小且無明顯症狀，醫師可能會建議觀察追蹤；若肌瘤造成明顯不適或有惡性變化的風險，則可能需要手術。
手術時可以選擇只切除肌瘤（肌瘤切除術），而不必全子宮切除（子宮切除術），尤其是對於仍有生育需求的女性。

5. 子宮摘除後有後遺症嗎？

子宮摘除手術後可能會有一些後遺症，這些後遺症因人而異，可能包括月經停止、荷爾蒙變化引起的潮熱、情緒波動、性功能改變等。
此外，部分女性在手術後可能會經歷背痛、便秘或腹脹等症狀，這可能與手術後的生理變化有關。
若您已有這些症狀，建議與醫師討論，尋求適當的管理方案。

總結來說，是否需要手術應該根據多方面的評估，包括影像學檢查、CA-125的變化、臨床症狀及個人健康狀況等。
建議您與主治醫師充分溝通，了解手術的必要性及可能的風險，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合您的決定。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的健康狀況，祝您健康！