牙齒出現蛀牙徵兆,是否需要進行根管治療?-牙科

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請問這個時機,需要根管治療嗎??


醫師您好,請教一下我的一顆牙齒外觀上沒有異樣,也不會痛,但是經過X光檢查似乎有蛀牙現象,本來想說應該補就好了,結果醫師從咬合面往下鑽,說挖了這麼深,還不會痛?那你的神經壞死了,要做根管治療!後來我一直想,一顆牙齒覺得本來是正常的,活的,為何需經過根管治療卻要變成死的?如果不會痛,外觀無蛀,牙齦也正常,有需要迫切做根管治療嗎? 如果X光看起來醫師說不正常,但是我覺得現在都沒症狀,是否可以先不管它呢?假設以後會酸痛,再立刻處理可嗎?(牙神經壞死會不會造成蛀的很嚴重而不自知呢?)謝謝



Jerry,30~39歲男性,詢問日期:2006/11/01

吳金俊 醫師回覆-牙科


您好:如果醫師臨床判定神經已壞死,且X光亦顯示有根尖病變的話,那的確就必須根管治療,若不管它,可能病變擴大,嚴重的話有可能需要拔牙,建議您再請醫師仔細檢查,若確定神經已壞死,那麼不要猶豫,趕快做根管治療。
行政院衛生署新竹醫院牙科主任吳金俊



回覆日期:2006/11/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們來深入探討蛀牙與根管治療之間的關係。

首先,蛀牙的形成是由於口腔內的細菌產生酸性物質,侵蝕牙齒的琺瑯質和象牙質,最終可能會影響到牙髓(即牙神經)。
在您的情況中,雖然外觀上沒有明顯的異常,也沒有疼痛感,但X光檢查顯示有蛀牙現象,這可能意味著蛀牙已經深入到牙本質,甚至接近牙髓。

根管治療的主要目的是清除感染的牙髓組織,防止感染擴散,並保留牙齒的功能。
當牙髓受到感染或壞死時,牙齒就會失去活性,這就是為什麼醫生會建議進行根管治療的原因。
雖然這樣的治療會使牙齒失去活性,但這並不意味著牙齒會變得無用。
經過根管治療後,牙齒仍然可以正常使用,並且可以透過適當的填補來恢復其功能。

至於您提到的「如果不會痛,外觀無蛀,牙齦也正常,是否需要迫切做根管治療?
」這是一個常見的疑問。
事實上,蛀牙的進展有時候並不會立即引起疼痛,尤其是在早期階段。
當蛀牙深入到牙髓時,可能會出現疼痛或不適,但有時候在感染初期,疼痛感可能不明顯。
這就是為什麼定期檢查和X光檢查是非常重要的,因為它們能夠及早發現潛在的問題。

如果您的牙醫已經確認神經壞死,建議您不要拖延根管治療。
雖然您目前沒有明顯的症狀,但如果不處理,感染可能會擴散,導致更嚴重的問題,例如牙齒脫落或周圍組織的感染。
根管治療的及時進行可以避免這些後果。

至於您提到的「假設以後會酸痛,再立刻處理可嗎?
」這樣的做法並不建議。
因為一旦牙髓壞死,感染可能會迅速擴散,造成更大的損害。
根管治療越早進行,成功的機率和牙齒的保存率越高。

最後,牙神經壞死確實可能導致蛀牙的情況惡化而不自知。
由於神經壞死後,牙齒不再能夠感知疼痛,因此您可能不會感覺到蛀牙的進一步惡化。
這也是為什麼定期檢查和及時治療是非常重要的原因。

總結來說,根管治療雖然會使牙齒失去活性,但這是保護牙齒和周圍組織的必要措施。
建議您遵循牙醫的建議,及早進行根管治療,以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的牙齒健康狀況!如果還有其他疑問,歡迎隨時詢問。

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