腎功能異常:泡泡尿、肌酸肝值高、尿蛋白陽性該如何處理?-泌尿科

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檢查結果說腎左右各小了0.1公分?


醫師您好:由於年輕時因胃潰瘍及頭痛等小毛病常服用西藥,而目前去醫院檢查,上廁所時尿液會有泡泡,肌酸肝值2.3,尿蛋白2++,腎左右二邊各小0.1,想請問一下這樣的情形會很嚴重嗎?目前是有定期就醫,但平常做好飲食控制就好了嗎?
還是在用藥上需要特別服用或吃哪些營養品呢?及要如何防止病情再惡化呢?近來在書籍上看到一種藥品是ketosteril公司出品延緩腎臟衰竭的藥品,不知這種藥物可以自行買來服用嗎?


annya,50~59歲女性,詢問日期:2006/11/06

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


您好:回覆您的問題。
來文中提到您有蛋白尿,腎功能指數上升(肌酸酐值2.3),代表您有慢性腎臟疾病,所以超音波檢查發現腎臟略微萎縮,表示可能已經進入第三或第四級慢性腎臟疾病。
必須定期由腎臟科醫師診治,並且保持低蛋白飲食。
若有高血壓現象,更要低鹽飲食及降壓藥控制,至於ketosteril藥物是有營養降低時,補充胺基酸增加自體白蛋白的藥物,對延緩腎臟衰竭沒有直接作用。
藥物的服用與否,必須由定期治療的腎臟科醫師來決定。


回覆日期:2006/11/06

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前的腎功能異常表現為泡泡尿、肌酸酐值2.3及尿蛋白2++,這些指標顯示您可能已經有慢性腎臟疾病的風險。
首先,泡泡尿通常是由於尿液中含有過多的蛋白質所引起的,這可能是腎臟過濾功能受損的表現。
肌酸酐值2.3則顯示腎功能下降,正常範圍通常在0.6到1.2 mg/dL之間,這意味著您的腎臟無法有效地排除體內的廢物。

您提到的尿蛋白2++,這表示尿液中有明顯的蛋白質,這通常是腎臟損傷的指標。
腎臟的萎縮(左右各小0.1)也可能是慢性腎臟病的結果,這需要持續的醫療監控和管理。

在這種情況下,您應該定期回診腎臟科醫師,並遵循醫生的建議進行必要的檢查和治療。
飲食控制是非常重要的,建議您採取低蛋白飲食,這有助於減輕腎臟的負擔。
此外,若您有高血壓或糖尿病的情況,則需要控制這些疾病,因為它們會進一步加重腎臟的損害。

關於用藥方面,您提到的ketosteril是一種含有酮體的藥物,主要用於慢性腎臟病患者的營養補充,幫助減少蛋白質攝取的同時,提供必要的氨基酸。
這種藥物的使用應該在醫生的指導下進行,因為不當使用可能會導致其他健康問題。
自行購買和服用藥物是不建議的,因為每位患者的情況不同,醫生會根據您的具體狀況來決定是否需要使用這類藥物。

為了防止病情惡化,您可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:定期進行血液和尿液檢查,以監控腎功能及蛋白尿的變化。

2. 飲食調整:遵循低蛋白、低鈉的飲食,避免高鹽、高脂肪的食物,增加蔬菜和水果的攝取。

3. 控制血壓和血糖:如果有高血壓或糖尿病,應該積極控制,這對於保護腎臟非常重要。

4. 保持良好的生活習慣:避免吸煙和過量飲酒,保持適度的運動,這有助於整體健康。

5. 遵循醫囑用藥:如有需要,按醫生的指示服用降壓藥或其他相關藥物。

總之,您的情況需要專業的醫療管理,請務必遵循醫生的建議,並定期回診以確保腎臟健康的維護。
希望您能夠早日改善健康狀況。

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