腎功能異常：泡泡尿、肌酸肝值高、尿蛋白陽性該如何處理？-泌尿科

檢查結果說腎左右各小了0.1公分？

醫師您好：
由於年輕時因胃潰瘍及頭痛等小毛病常服用西藥，而目前去醫院檢查，上廁所時尿液會有泡泡，肌酸肝值2.3，尿蛋白2++，腎左右二邊各小0.1，想請問一下這樣的情形會很嚴重嗎?目前是有定期就醫，但平常做好飲食控制就好了嗎？還是在用藥上需要特別服用或吃哪些營養品呢?及要如何防止病情再惡化呢?近來在書籍上看到一種藥品是ketosteril公司出品延緩腎臟衰竭的藥品，不知這種藥物可以自行買來服用嗎?

annya，50~59歲女性，詢問日期：2006/11/06

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
來文中提到您有蛋白尿，腎功能指數上升（肌酸酐值2.3），代表您有慢性腎臟疾病，所以超音波檢查發現腎臟略微萎縮，表示可能已經進入第三或第四級慢性腎臟疾病。必須定期由腎臟科醫師診治，並且保持低蛋白飲食。若有高血壓現象，更要低鹽飲食及降壓藥控制，至於ketosteril藥物是有營養降低時，補充胺基酸增加自體白蛋白的藥物，對延緩腎臟衰竭沒有直接作用。藥物的服用與否，必須由定期治療的腎臟科醫師來決定。

回覆日期：2006/11/06
資料來源：台灣e院 - 檢查結果說腎左右各小了0.1公分

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前的腎功能異常表現為泡泡尿、肌酸酐值升高（2.3 mg/dL）以及尿蛋白陽性（2++），這些指標都顯示出您的腎臟功能可能受到損害，並且有可能已經進入慢性腎臟病的階段。
腎臟的萎縮（左右各小0.1 cm）也可能是腎功能下降的指標之一。

首先，泡泡尿通常是由於尿液中含有過多的蛋白質所引起的，這可能是腎臟過濾功能受損的表現。
肌酸酐值的升高則顯示腎臟的排泄功能下降，這是腎功能不全的一個重要指標。
尿蛋白陽性則進一步證實了腎臟的損傷。

針對您的問題，這樣的情況確實需要重視，因為腎功能的異常如果不加以控制，可能會導致更嚴重的健康問題，包括腎衰竭。
因此，建議您定期就醫，並遵循醫師的指導進行檢查和治療。

在飲食方面，控制蛋白質的攝取是非常重要的，因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。
建議您遵循低蛋白飲食，並且注意鈉的攝取量，特別是如果您有高血壓的情況。
此外，保持良好的水分攝取也很重要，但要根據醫師的建議來調整。

至於用藥方面，Ketosteril是一種含有酮體的藥物，主要用於慢性腎臟病患者的營養補充，並不直接治療腎功能異常。
這種藥物的使用應該在醫師的指導下進行，因為每位患者的情況不同，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要使用這種藥物。

為了防止病情惡化，除了遵循醫師的建議外，您還可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：定期進行腎功能檢查，包括血液和尿液檢查，以便及早發現問題。

2. 控制血壓和血糖：如果您有高血壓或糖尿病，務必控制好這些指標，因為這些疾病會加速腎功能的惡化。

3. 健康生活方式：保持適度的運動，避免吸煙和過量飲酒，這些都有助於維持整體健康。

4. 心理健康：面對健康問題時，保持良好的心理狀態也很重要，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

最後，請務必與您的腎臟科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能夠早日改善腎功能，保持健康！