躺下時右側胸口疼痛：應看哪一科門診？-內科

躺下時右邊胸口疼痛？

Dear 李醫師 :最近在睡覺躺下時有右胸疼痛之現象,要調整好姿勢(側躺)才能減少疼痛,又要起身時也會有疼痛之狀況,站立or坐著時有時也會疼痛(做特定動作時).我不清楚疼痛是來自胸腔之內臟或是肌肉或骨骼之疼痛,請問醫師該看哪一科門診做檢查.

Simons，40~49歲男性，詢問日期：2006/11/15

李惠雄醫師回覆-內科

你的疼痛似乎和姿勢的改變有關特別的是在右胸部臨床上不像是心臟的問題也不像是肺臟肝臟的問題比較像是骨骼或肌肉的問題你可以先掛家庭醫學科看診然後再看結果是否要再看其他科別

回覆日期：2006/11/15

彙整補充說明

根據您描述的症狀，躺下時右側胸口疼痛，並且在調整姿勢或起身時會感到疼痛，這些情況可能與肌肉、骨骼或神經系統有關，而不太像是內臟器官（如心臟或肺臟）所引起的問題。
這種疼痛的性質及其與姿勢的關聯，通常提示可能是肌肉拉傷、肋骨問題或神經壓迫等情況。

首先，建議您可以先就診於家庭醫學科或內科，這些科別的醫師可以進行初步的評估和診斷。
他們會詢問您的病史，進行身體檢查，並根據需要安排進一步的檢查，例如X光或超音波，以排除骨骼或肌肉的問題。
如果醫師懷疑是胸腔內的問題，則可能會轉診至胸腔科或心臟內科進一步檢查。

在胸痛的評估中，醫師會考慮多種可能性，包括但不限於：
1. 肌肉骨骼問題：如肋間肌肉拉傷、肋骨骨折或肋軟骨炎等，這些情況通常會在特定動作或姿勢改變時加重疼痛。

2. 神經問題：如肋間神經痛，這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，通常伴隨著刺痛或麻木感。

3. 內臟問題：雖然您提到不太可能，但心臟或肺部的問題也可能引起胸痛，特別是如果疼痛伴隨其他症狀，如呼吸困難、心悸或出汗等。

4. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能導致胸部不適，這種情況通常需要心理方面的評估。

在就診時，建議您詳細描述疼痛的性質（如刺痛、悶痛、鈍痛等）、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如呼吸困難、心悸等），以及疼痛是否與特定動作或姿勢有關。
這些信息將有助於醫師做出更準確的診斷。

總之，您可以先掛家庭醫學科或內科，進行初步評估，然後根據醫師的建議進一步就診。
如果有需要，醫師會轉診至胸腔科或其他相關科別進行更深入的檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。