深夜右胸口疼痛延伸到右手臂及右背部,應掛哪一科?如何改善?-胸腔內科

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右胸口疼痛延伸到右手臂及右背部?


醫師您好,這陣子常常半夜右胸口劇烈疼痛(喘不上,冒冷汗,右胸口緊繃的感覺)延至右手臂到右背部,有時候疼痛持續5分鐘最久20分鐘,疼痛不堪,請問醫師這些症狀該如何改善及需要前往就醫嗎?
如果需要前往就醫檢查請問該掛哪一科,謝謝醫師



阿姨,30~39歲女性,詢問日期:2024/11/17

吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科


您好:可能要評估是否頸椎有問題,會診神經科或骨科。



回覆日期:2024/11/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在深夜出現右胸口疼痛,並且疼痛延伸至右手臂及右背部,這種情況可能涉及多個系統的問題,包括神經、肌肉、骨骼或心臟等。
首先,建議您可以考慮掛神經內科或骨科進行進一步的評估。


可能的病因
1. 神經根壓迫:頸椎或胸椎的神經根受到壓迫,可能導致胸部及手臂的疼痛。
這種情況通常伴隨著麻木或刺痛感,尤其是在特定姿勢下會加重。

2. 肌肉拉傷或筋膜疼痛:如果您最近有進行過劇烈運動或長時間保持某一姿勢,可能導致肌肉拉傷或筋膜發炎,這會引起局部疼痛並可能放射至其他部位。

3. 心臟問題:雖然您提到的疼痛主要集中在右側,但心臟疾病有時也會引起放射性疼痛,尤其是如果有心臟病史或家族史的情況下。
這需要排除心臟的問題。

4. 胸腔內臟問題:如肺部或其他內臟的問題也可能引起胸痛,雖然這種情況較少見,但仍需考慮。


建議的檢查
1. 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描,以評估頸椎或胸椎的狀況,檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的功能,檢查是否有神經受損的情況。

3. 心臟檢查:如心電圖或心臟超音波,以排除心臟相關的問題。


改善方法
1. 物理治療:若確定是肌肉或神經問題,物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,減少疼痛。

2. 藥物治療:根據醫生的建議,使用止痛藥或消炎藥來緩解疼痛。

3. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並進行適當的伸展運動。

4. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症。

5. 休息:適當的休息對於身體的恢復非常重要,避免過度勞累。


結論
總之,您應該優先考慮掛神經內科或骨科進行檢查,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
疼痛的原因可能是多方面的,透過專業的醫療評估,能夠更精確地找到病因並制定適合的治療方案。
希望您能早日康復!

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