右胸口疼痛延伸到右手臂及右背部？
醫師您好，這陣子常常半夜右胸口劇烈疼痛（喘不上，冒冷汗，右胸口緊繃的感覺）延至右手臂到右背部，有時候疼痛持續5分鐘最久20分鐘，疼痛不堪，請問醫師這些症狀該如何改善及需要前往就醫嗎？
如果需要前往就醫檢查請問該掛哪一科，謝謝醫師
阿姨，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/17
彙整補充說明
根據您的描述，您在深夜出現右胸口疼痛，並且疼痛延伸至右手臂及右背部，這種情況可能涉及多個系統的問題，包括神經、肌肉、骨骼或心臟等。
首先，建議您可以考慮掛神經內科或骨科進行進一步的評估。
可能的病因
1. 神經根壓迫：頸椎或胸椎的神經根受到壓迫，可能導致胸部及手臂的疼痛。
這種情況通常伴隨著麻木或刺痛感，尤其是在特定姿勢下會加重。
2. 肌肉拉傷或筋膜疼痛：如果您最近有進行過劇烈運動或長時間保持某一姿勢，可能導致肌肉拉傷或筋膜發炎，這會引起局部疼痛並可能放射至其他部位。
3. 心臟問題：雖然您提到的疼痛主要集中在右側，但心臟疾病有時也會引起放射性疼痛，尤其是如果有心臟病史或家族史的情況下。
這需要排除心臟的問題。
4. 胸腔內臟問題：如肺部或其他內臟的問題也可能引起胸痛，雖然這種情況較少見，但仍需考慮。
建議的檢查
1. 影像學檢查：如X光、MRI或CT掃描，以評估頸椎或胸椎的狀況，檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
2. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經受損的情況。
3. 心臟檢查：如心電圖或心臟超音波，以排除心臟相關的問題。
改善方法
1. 物理治療：若確定是肌肉或神經問題，物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，減少疼痛。
2. 藥物治療：根據醫生的建議，使用止痛藥或消炎藥來緩解疼痛。
3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並進行適當的伸展運動。
4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。
5. 休息：適當的休息對於身體的恢復非常重要，避免過度勞累。
結論
總之，您應該優先考慮掛神經內科或骨科進行檢查，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
疼痛的原因可能是多方面的，透過專業的醫療評估，能夠更精確地找到病因並制定適合的治療方案。
希望您能早日康復！
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