右胸疼痛擴散至背部,應看哪一科?-復健科

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呼吸右胸有疼痛壓迫感?


有一天晚上坐在電腦前,忽然覺得吸氣右胸會有點疼痛,起初沒理會,過半個月覺的沒好,還痛到腋下肋骨跟後背,才去看醫生,看了胸腔內科照x光沒事,醫生說應該是肌肉拉傷,開了止痛跟肌肉鬆弛的藥吃一個禮拜還是無效,後來改看骨科,一樣開藥打針還是無效,目前該看神經內科,先吃藥等做檢查神經傳導的項目 ,但是呼吸痛就算了,目前又後背的疼痛越來越明顯,只要特定動作還是睡覺轉身都會疼醒。
想知道我到底該看哪科或是做哪些檢查才能找到病因啊…我沒撞傷或是拉傷 是先右胸呼吸疼痛才慢慢轉移到右後背疼痛,右胸用手去壓肋骨就會有疼痛壓迫感,醫生你建議我看哪科還是做什麼檢查嗎?
拜託了~感謝你。



白先生,40~49歲男性,詢問日期:2019/08/20

王昭閔 醫師回覆-復健科


依據症狀描述,肌肉拉傷、肌筋膜疼痛、或甚至脊椎神經根病變都有可能至於是否還有其他問題請親自就醫接受評估並依實際病況安排適當的檢查上述的科別都可以前往就診,另外亦可至復健科接受診治

回覆日期:2019/08/20

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括右胸部疼痛、疼痛擴散至背部及腋下,並且在特定動作或轉身時會加劇,這些症狀可能涉及多個系統的問題,包括肌肉、神經、甚至內臟器官的影響。
首先,您已經看過胸腔內科和骨科,並且進行了X光檢查,結果顯示正常,這意味著可能不是由於明顯的骨骼或肺部問題引起的。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向:
1. 神經內科:由於您提到疼痛有擴散的情況,且伴隨著特定動作引起的疼痛,這可能與神經受壓或神經根病變有關。
神經內科醫生可以進一步評估是否有神經損傷或其他神經系統的問題,並可能建議進行神經傳導檢查或MRI等影像學檢查。

2. 復健科:如果疼痛的原因是由於肌肉緊張或姿勢不良引起的,復健科的醫生可以提供物理治療、運動療法及其他非侵入性治療,幫助您緩解症狀並改善肌肉功能。

3. 疼痛醫學科:如果疼痛持續且影響生活品質,疼痛醫學科的專家可以提供更專業的疼痛管理方案,包括藥物治療、注射療法等。

4. 脊椎外科:如果懷疑有脊椎或椎間盤的問題,脊椎外科醫生可以進行進一步的評估,並提供相應的治療建議。

在就診時,建議您詳細描述疼痛的性質(如刺痛、鈍痛等)、持續時間、加重或緩解的因素,以及是否有其他伴隨症狀(如麻木、無力等),這些資訊將有助於醫生做出更準確的診斷。

此外,您提到的「呼吸痛」也不容忽視,這可能與胸膜或肺部的問題有關,雖然目前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議再次尋求胸腔內科的評估,特別是如果出現呼吸困難或其他系統性症狀時。

最後,保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適度進行伸展運動,這些都有助於減輕肌肉緊張和疼痛。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療!

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