皮膚紅斑及癢：是否為急性詢麻疹？治療建議與藥物選擇-皮膚科

皮膚紅斑及癢？

想請問昨天因挖土戴手套然後手部有一粒一粒沒有突起的過敏
但在24小時內已經擴大整片的範圍
且有突起紅斑塊
一直都會癢
請問這是屬於急性詢麻疹嗎?
如已經去除過敏原?多久會消失
那又該多久後才去治療
以及需要用什麼藥物治療較好?
藥膏或口服製劑?
抗組織胺或類固醇?

小貓，20~29歲女性，詢問日期：2006/11/22

江哲恩醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院皮膚科主治醫師

一般來說，這種情形比較是屬於接觸性皮膚炎或是接觸性蕁麻疹，大多的時候局部塗抹類固醇的藥物即可，如果很厲害或很癢的話，可以加上口服的抗組織胺。快則1-2天慢則4-5天就會好。，能夠馬上治療可以早一點減少不舒適感。
祝平安
耶穌愛你

回覆日期：2006/11/22
資料來源：台灣e院 - 皮膚紅斑及癢

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您手部出現的紅斑及癢感，可能是急性蕁麻疹或接觸性皮膚炎。
急性蕁麻疹通常會表現為皮膚上出現紅色的隆起性疹子，伴隨著癢感，這些疹子可能會在短時間內消失或變化。
而接觸性皮膚炎則是因為皮膚接觸到某些過敏原（如植物、化學物質等）而引起的炎症反應，通常會伴隨紅腫、癢感，並且可能會有水泡或脫皮的情況。

在您的情況中，由於您提到是因為挖土戴手套後出現的症狀，這可能是接觸性皮膚炎的可能性較高，尤其是如果手套的材質或土壤中含有某些過敏原。
急性蕁麻疹的特徵是疹子會迅速變化，而接觸性皮膚炎則可能會持續一段時間，並且在去除過敏原後，症狀會逐漸改善。

關於治療方面，如果您已經去除過敏原，通常在24至48小時內，症狀會有所改善。
若症狀持續不退，建議您可以考慮使用抗組織胺藥物（如Cetirizine或Loratadine），這些藥物能有效減輕癢感和紅腫。
若症狀較為嚴重，並且伴隨著明顯的腫脹或不適，則可以考慮使用低劑量的類固醇藥物來控制炎症。

在使用藥物方面，口服抗組織胺通常是首選，因為它們能夠全身性地減輕過敏反應。
若皮膚表面有明顯的紅腫或水泡，則可以考慮使用局部類固醇藥膏來減輕局部的炎症和癢感。
使用藥膏的時候，建議在清潔的皮膚上薄薄塗抹，並避免過度摩擦。

如果在使用上述藥物後，症狀仍然沒有改善，或是出現了其他的併發症（如發燒、全身性紅疹等），建議您儘快就醫，尋求專業的皮膚科醫師進行進一步的診斷和治療。
醫生可能會根據您的具體情況進行過敏原測試或其他檢查，以確定病因。

總結來說，您的症狀可能是急性蕁麻疹或接觸性皮膚炎，建議您在去除過敏原後，使用抗組織胺藥物來緩解癢感，並觀察症狀的變化。
如果症狀持續或惡化，請務必就醫以獲得適當的治療。
希望您早日康復！