慢性攝護腺炎與性功能問題：精液細菌培養與手淫對影響的探討-泌尿科

慢性攝護腺炎及性功能？

之前我因為小便不順,有時候會解不乾淨,而且肛門到陰莖處會不舒服
醫生叫我做精液細菌培養,然後發現好像有一些細菌
然後就開藥給我吃,跟我說療程大約4~8星期
如果沒有症狀就可以中止吃藥了
到現在差不多半年了,已經沒有什麼症狀
但是我仍不確定是否已經完全根治了
是否還要再做一次精液細菌培養
另外
我覺得是不是因為常常小便時仍維持陰莖充血,所以導致解尿不乾淨的問題?
說到這個還要再問一個問題就是關於性功能的問題
自小就有手淫的習慣,會不會因為曾經太頻繁使用
現在陰莖只要受到一點碰觸就會充血勃起,而且我還沒有性經驗
手淫一次的時間約40秒至1分
精液量應該是正常
這是否會影響到日後的性功能,關於持久度的問題
我想請教醫生
所謂性交時數的長短是否有一定的指標
或者是說幾分鐘以下就會有所謂的自律神經失調?
在網路上有說什麼逆行性神經治療,也想請教醫生其用途
謝謝

DD，10~19歲男性，詢問日期：2007/01/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

DD：

你好

關於攝護腺發炎，一般治療4-6週是足夠了。若沒有臨床症狀，應該不需要持續治療。至於需不需要再做一次精液培養，我個人認為，若沒有症狀，是不需要的。當然，若你不放心，當然可以做一次。不過，精液在取得的時候，很容易受到龜頭上表皮細菌污染，有時培養出來的結果，不一定是精液發炎，有時會培養出皮膚上的細菌，這種情形，有經驗的醫師，會予以配合臨床症狀來判斷。

勃起時，因為神經的興奮，一般是不容易解乾淨的，或者說，確實會有解不乾淨的感覺。

經常DIY，陰莖勃起時，比較容易射精，習慣後，在真正性行為時，少數男性在剛開始會有早洩的現象，要經過一段時間適應後，早洩的情形才會慢慢改善。

勃起時間，其實沒有定論，書上寫得也很模糊：只要能夠雙方滿足就算是正常的勃起。因此，我強調一點，就是性行為是雙方的事情，需要雙方配合才可以。只要兩人都滿意，就是完美的性行為。

先前，有人做過統計（問卷形式），發現，大多數男人認為需要比較長的勃起才能夠滿足對方；而女人方面，其實對於大小、時間等，反而沒那麼在意，她們在意的東西，與男人認為她們應該在意的，完全不同。女人在意的，是過程，就是氣氛、態度等很主觀的東西。

以上的回答，希望對你有幫助。有不清楚的地方，歡迎再發問，大家研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/01/18
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺炎及性功能

彙整補充說明

慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，可能會影響到性功能及生活品質。
根據你的描述，過去的症狀如小便不順和肛門到陰莖處的不適感，經過醫生的診斷和治療後，症狀已經減輕，這是個好現象。
至於是否需要再做一次精液細菌培養，通常在症狀消失後，若沒有新的不適感，則不一定需要再檢查。
不過，如果你對於病情仍感到不安，與醫生討論後進行檢查也是合理的選擇。

關於你提到的「小便時陰莖充血」的問題，這可能與神經系統的反應有關。
當陰莖充血時，可能會影響到排尿的感覺，導致你覺得解尿不乾淨。
這種情況在某些男性中是常見的，尤其是在有性刺激或興奮的情況下，神經系統會促使血液流向陰莖，造成勃起，這可能會影響到排尿的過程。

至於手淫的習慣，這在青少年和成年男性中是普遍的行為。
手淫本身並不會對性功能造成長期的負面影響，但如果頻率過高，可能會導致對性刺激的敏感度改變，甚至在某些情況下可能會影響到勃起的持久度。
你提到的「陰莖只要受到一點碰觸就會充血勃起」，這可能是因為你的神經系統對刺激的反應較為敏感，這並不一定是壞事，但如果你擔心這會影響到未來的性功能，建議可以適度調整手淫的頻率，讓自己有更多的時間去適應不同的性刺激。

關於性交的持久度，並沒有一個固定的標準來判斷「正常」的性交時間。
研究顯示，性交的時間長短因人而異，且雙方的滿意度才是最重要的指標。
一般來說，性交的時間如果能讓雙方都感到滿意，那就是成功的性行為。
至於自律神經失調的問題，這通常與心理壓力、焦慮等因素有關，並不僅僅是性交時間的長短所能決定的。

最後，關於「逆行性神經治療」，這是一種針對某些性功能障礙的治療方法，主要是透過刺激神經來改善勃起功能或性反應。
這種治療方式通常需要專業醫師的評估和指導，建議你在考慮這種治療前，與泌尿科或性醫學專家進行詳細的討論。

總結來說，慢性攝護腺炎的治療需要耐心，並且在症狀消失後，持續關注自己的身體狀況。
如果有任何不適或疑慮，及時與醫生溝通是非常重要的。
希望這些資訊能對你有所幫助，祝你健康！