女性同事持續咳嗽一週，多家診所無效，該如何處理？-胸腔內科

咳嗽數日？

簡醫師你好~

敝姓余，我有一個同事，也是女生，上週她感冒陪她去看醫生時，
看診的醫生在幫她聽背部的時候，有說她很多痰，
同事本身表示她有過敏性鼻炎，平時痰就很多，連笑都會有痰，
從上週看醫生到現在已經過了一個禮拜，她還沒好，
原本的診所去了兩次，藥都吃完了，還是一直咳，
其中有一家診所有幫她抽血，說她白血球過高，
身體還是處於發炎的狀態，因此得繼續吃藥
後來陸續換了兩家醫生，也都沒效，
今天去看了中醫，她打算再把藥吃完看看會不會改善。

同事表示她已經沒有其它的感冒症狀，但一講話就會咳個不同，
從電話中聽，咳到一個很誇張的地步，幾乎每一個字都帶咳！

希望簡醫師可以給我建議，比如她可能是感染了什麼病毒
或是我們該掛什麼科，做什麼檢查！
我們位於高雄，如果簡醫師可以推薦我們醫院或醫師，就太好了

麻煩您了，謝謝！

余小姐，20~29歲女性，詢問日期：2007/02/01

簡林楨醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院胸腔內科主治醫師

咳嗽的原因很多,但如果咳嗽超過3週或發燒超過38度3天,建議到胸腔科照X光, 以排除肺結核或肺炎.依妳同事症狀可能是過敏性鼻炎合併鼻涕倒流引起的咳嗽.平時保養時多喝溫水,忌冰冷飲料食物以及治療過敏性鼻炎.

回覆日期：2007/02/01
資料來源：台灣e院 - 咳嗽數日

彙整補充說明

根據您同事的情況，持續咳嗽一週且多家診所的治療無效，這確實需要引起重視。
首先，咳嗽的原因可能有很多，尤其是對於有過敏性鼻炎病史的人來說，咳嗽可能與過敏、感染或其他潛在的健康問題有關。

可能的原因
1. 過敏性鼻炎合併咳嗽：由於過敏性鼻炎，鼻涕可能倒流至喉嚨，造成刺激而引發咳嗽。
這種情況下，咳嗽通常是乾咳，且可能伴隨喉嚨癢或不適。

2. 感染：如果她的白血球數量過高，這可能表示身體正在對抗某種感染。
這可能是病毒性或細菌性感染，尤其是如果她最近有感冒的病史。

3. 慢性支氣管炎或其他呼吸道疾病：如果咳嗽持續不癒，可能需要考慮慢性支氣管炎、哮喘或其他呼吸道疾病。

4. 胃食道逆流：這也是一個常見的原因，尤其是當咳嗽在夜間或躺下時加重時。

建議的處理方式
1. 專科就診：建議您同事儘快就診於胸腔內科或耳鼻喉科，這樣可以進行更詳細的檢查，包括胸部X光、肺功能測試等，以排除肺炎、支氣管炎或其他更嚴重的疾病。

2. 檢查與評估：醫生可能會詢問咳嗽的性質（乾咳或有痰）、咳嗽的頻率、是否有其他症狀（如發燒、呼吸困難等），並可能要求進行血液檢查或痰液檢查，以了解是否有感染或其他問題。

3. 藥物治療：如果確診為過敏性咳嗽，可能需要使用抗過敏藥物或類固醇噴霧劑來減少炎症。
如果是感染，則可能需要抗生素治療。

4. 生活方式調整：建議多喝溫水，避免冷飲和刺激性食物，保持室內空氣流通，並避免接觸過敏源（如灰塵、花粉等）。

5. 中醫治療：如果她選擇中醫治療，建議持續觀察效果，並與西醫的治療相結合，避免藥物之間的相互作用。

醫院與醫師推薦
在高雄地區，您可以考慮前往高雄醫學大學附設醫院或其他大型醫療機構，這些地方通常有專業的胸腔內科和耳鼻喉科醫師，能提供更全面的診斷與治療。

總結
持續的咳嗽不應被忽視，尤其是在多次就診後仍未改善的情況下。
建議儘快尋求專業醫療幫助，進行必要的檢查，以確定病因並獲得適當的治療。
希望您的同事能早日康復！