長期咳嗽不止,是否應前往大醫院檢查?——趙副院長的建議-內科

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請問咳嗽一直好不了~~?


請問趙副院長~~我媽媽已經咳嗽2ㄍ月了~~看了好幾ㄍ醫生~藥也吃了不少種~為什麼就是好不了ㄋ?看起來不太像感冒~~該不該去大醫院檢查看看ㄚ??^麻煩解答~~謝謝@



阿澤,20~29歲男性,詢問日期:2003/06/02

趙崇良 醫師回覆-內科


咳嗽若超過3個星期就應該到醫院做詳細檢查,首先要詢問咳嗽是否是乾該還是有痰,痰是清痰還是濃痰,顏色是白色?
黃色?
還是綠色?
是有有臭味?
該嗽在晚上厲害還是白天厲害?
和工作有沒有關後?
是否會喘?
有無哮喘前史或家族史?
有無糖尿病或如紅班狼瘡等自體免疫性疾病?
是否有抽菸?
家中有沒有人有結核史?
有沒有鼻竇炎?
然後我們會照張胸X光,必要時驗痰,安排肺功能檢查或照會耳鼻喉科醫師。
常見的疾病如慢性支氣管炎會有咳嗽併黃色濃痰;支氣管擴張會有黃綠色有臭味痰;鼻水倒流只有乾咳且有鼻竇炎史;肺結核胸X光對有經驗的胸腔科醫師可馬上做出診斷,必要時加上痰液嗜酸菌抹片及培養,這些人常有糖尿病或其它降低免疫功能的疾病;咳嗽變型性哮喘在輕症時常以咳嗽,而不是以氣喘,表現,常在夜間厲害,部份和工作場所特殊吸入性過敏原有關,另有些人有氣喘家族史都可做追蹤,可進一步安排用支氣管擴張劑的肺功能試驗來證實。
女性常有紅班狼瘡等自體免疫性疾病會侵犯肺部,引起肋膜或心包膜積水、間質性肺病,喘及發燒等。
抽菸除引起慢性支氣管炎等咳嗽疾病外,會引起肺癌,初期也是以咳嗽表現。



回覆日期:2003/06/02

彙整補充說明


長期咳嗽不止的情況確實需要引起重視,尤其是當咳嗽持續超過兩週以上,且經過多次就診仍未見改善時,建議前往大醫院進行更詳細的檢查。
根據趙副院長的建議,咳嗽的性質、伴隨症狀及病史都非常重要,這些都能幫助醫生更準確地診斷病因。

首先,咳嗽的性質(乾咳或有痰)、痰的顏色(清痰、黃色、綠色等)、咳嗽的時間(白天或夜間)、是否伴隨喘息、是否有過敏史或家族病史等,都是診斷的重要依據。
若咳嗽伴隨有痰,且痰的顏色異常,可能提示感染或其他肺部疾病。
若是乾咳,則可能與過敏、氣喘或其他非感染性因素有關。

在您母親的情況中,若已經看過多位醫生且使用了多種藥物仍未見改善,這可能表示需要更深入的檢查。
大醫院的胸腔科或呼吸內科會提供更專業的評估,包括胸部X光檢查、肺功能測試、痰液檢查等,這些檢查能幫助排除如慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張等疾病。

此外,長期咳嗽的原因不僅限於肺部疾病,還可能與其他系統有關,例如胃食道逆流、過敏性鼻炎導致的鼻水倒流等,這些都可能引起持續的咳嗽。
因此,進一步的檢查能幫助醫生釐清病因,並針對性地進行治療。

在就診時,建議您準備好相關的病歷資料,包括之前的檢查報告、用過的藥物及其效果等,這樣能幫助醫生更快地了解病情並做出正確的診斷。

總之,長期咳嗽不僅影響生活品質,還可能是潛在健康問題的警訊,因此及早就醫檢查是非常必要的。
希望您的母親能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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