有關咳嗽不止的問題？
周醫師,您好我想請問一下,有關胸腔的問題.是這樣的,家父已經咳嗽咳了快四個月了. 但是一直醫治不好,也看了好幾家醫院.但病情大概就是換新藥的幾天,會有明顯改善,但之後相同的藥就沒有效果了.所以就這樣帶著家父,北部,南部跑..就是醫不好.約三個月前,家父有照過X光片,但無義狀,也問過醫師,是不是百日咳,或者是肺結核.但他們都覺得不是. 因為那具有傳染性,但因家人都沒有出現感染狀態而排除.之前的醫生都拿普通的感冒藥,最近的一位醫生猜測可能是因為家父有長期吃控制高血壓的藥,所以導至喉嚨過敏. 所以我們換了另一種藥,但吃了兩天病情並沒有好轉.但這樣咳下去,會對肺部造成及大的傷害.最近我該始在找醫學文章,我很擔心我爸是不是得了不治之症.但我們家族並沒有相關病因, 都非常健康.我不敢亂想.今天大概是家父最嚴重的一天,他今天因為咳嗽把午餐都給吐了出來, 我們實在感覺非常無助, 我們到底該怎樣才能幫他解除痛苦呢?有病人咳嗽超過4個月嗎?在者裡列一下,相關症狀1. 家父約62歲, 165 CM, 70 KG, 身材肥胖2. 有長期吃降血壓的藥3. 咳嗽多為乾咳,有時有痰.就如同您所知,我們沒有任何地方查起,您可否給個建議?我非常擔憂...非常感謝您的幫忙
SL，20~29歲男性，詢問日期：2005/04/24
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：長期咳嗽的原因很多，需做鑑別診斷；常見的有慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺結核、癌症等；另外非肺部疾病引起者亦有可能，例如鼻炎併鼻涕倒流、特定降血壓藥物副作用、心臟衰竭等因素。
建議攜帶降血壓藥物(最好有藥名)至胸腔專科醫師門診就診，以釐清原因。
衛生署胸腔病院一般內科主治醫師周梓光敬上
回覆日期：2005/04/24
彙整補充說明
長期咳嗽的情況確實令人擔憂，尤其是當咳嗽持續超過四個月，且在多次就醫後仍未能找到明確的病因。
根據您的描述，家父的咳嗽主要是乾咳，有時伴隨痰，並且在服用藥物後的效果逐漸減弱，這可能暗示著咳嗽的原因較為複雜。
首先，咳嗽的原因可以分為多種，常見的包括：
1. 慢性支氣管炎：這是一種長期的呼吸道炎症，常見於吸煙者或長期接觸空氣污染的人群。
2. 過敏性咳嗽：如果家父有過敏史，可能是由於過敏原引起的咳嗽，這種情況下，避免接觸過敏原是關鍵。
3. 胃食道逆流：這種情況下，胃酸會逆流至食道，刺激喉嚨，導致咳嗽。
4. 藥物副作用：某些降血壓藥物（如ACE抑制劑）可能會引起乾咳，這需要與醫師討論是否需要調整用藥。
5. 肺部疾病：如肺結核、肺癌等，雖然X光檢查未見異常，但有時需要進一步的檢查，如CT掃描或痰液檢查。
針對家父的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專科醫師的幫助：建議您帶家父前往胸腔科或呼吸科進行更詳細的檢查，尤其是如果之前的檢查未能找出問題的話。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如CT掃描）或肺功能測試。
2. 詳細病史回顧：在就診時，提供家父的完整病史，包括所有用過的藥物、過敏史、生活環境等，這有助於醫師更好地診斷。
3. 考慮多學科合作：如果懷疑是由於過敏或胃食道逆流引起的咳嗽，可以考慮同時就診耳鼻喉科或消化內科，進行相關檢查。
4. 生活方式調整：在等待進一步診斷的同時，可以考慮改善生活環境，例如使用空氣清淨機、避免吸煙及二手煙、保持室內空氣流通等。
5. 持續監測症狀：記錄咳嗽的頻率、時間、伴隨症狀（如痰的顏色、量等），這些信息對醫師診斷非常有幫助。
最後，長期咳嗽確實可能對肺部造成傷害，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能幫助您和家父找到合適的治療方案，早日緩解症狀。
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周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好慢性咳嗽的原因很多，如：支氣管擴張症．肺結核．慢性支氣管炎．心因性．氣喘症．．等，請您至胸腔科醫院作進一步檢查，建議含胸部X光檢查等。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆 >>點我查看詳細內容
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