避孕藥服用時間疑慮-婦產科

避孕藥服用方式詢問？

林醫師您好~
1~2個月前有在網路上向您請教口服避孕藥方面的問題~
您的答覆讓姑娘我實在是受益良多~
不過現在又碰到一個問題想再麻煩您~
就是我聽朋友或別人說每個週期的首顆避孕藥必須要在月經來的第5天服用~
而且網路上很多人說超過月經週期第7天再服用的話其效果會大打折扣~這是真的嗎?
可是很多避孕藥如Marvelow、祈麗安等說明書上都是說吃21天停7天(我是吃Marvelow母扶樂)~
例如我現在是5號服完第21天的藥，結果6號月經就來~
按照說明書上的，6號至12號停7天，13號繼續服用下一週期~
但若是照網路上所言超過月經週期第7天再服用會大打折扣(13號已是月經週期第8天)~
這樣是對的還是錯的?是不是真的每一週期都要月經第5天吃啊?
還是要依說明書上所言，嚴格執行吃21停7的作法，其中7天停藥期不論月經結束與否，只要7天停藥期一過就立刻服用下一週期?
麻煩林醫師為我解答，不好意思了~

小蓮，20~29歲女性，詢問日期：2007/03/13

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.延遲服用會對抑制排卵造成不良影響。
2.如果停藥7日與月經來第五天服藥有所衝突，應以月經來第五天服藥為優先。

回覆日期：2007/03/13
資料來源：台灣e院 - 避孕藥服用方式詢問

彙整補充說明

親愛的提問者您好，
感謝您再次向我詢問有關口服避孕藥的問題。
針對您的疑問，我將從醫學的角度來解釋避孕藥的使用方式及其相關知識。

首先，關於避孕藥的服用時間，根據醫學指導，口服避孕藥的使用方式通常是根據藥品說明書來進行。
大多數的複合型口服避孕藥（如Marvelow、祈麗安等）建議在月經來的第一天或月經來的五天內開始服用。
若您在月經的第一天或第二天開始服用，則在服用的七天內，避孕效果會逐漸增強，通常在服用滿七天後，避孕效果會達到99%。
如果您在月經的第七天或之後才開始服用，則建議在這段期間內使用額外的避孕措施（如保險套），以確保避孕效果。

您提到的「每個週期的首顆避孕藥必須要在月經來的第5天服用」的說法並不正確。
根據醫學建議，您可以在月經來的第一天或第二天開始服用，這樣可以確保避孕效果的最大化。
若您在月經來的第六天或第七天才開始服用，則避孕效果可能會受到影響，因此建議在這段期間內使用其他避孕方式。

至於您提到的「超過月經週期第7天再服用會大打折扣」的說法，這是有一定道理的。
若您在月經的第七天之後才開始服用避孕藥，則建議在接下來的七天內使用額外的避孕措施，因為此時的避孕效果可能不如預期。

在您的情況中，您在5號服完第21天的藥，6號月經來了，這是正常的情況。
根據說明書，您應該在6號至12號停藥七天，然後在13號繼續服用下一週期的避孕藥。
這樣的做法是正確的，無論您的月經是否結束，只要七天的停藥期過了，就應該立刻開始服用下一週期的藥物。

最後，若您在停藥期間有發生無保險套的性行為，則有懷孕的風險，尤其是在您未按時服用避孕藥的情況下。
建議您在停藥期間若未來月經，應該考慮進行懷孕檢測，以確保自身的健康與安全。

希望以上的解釋能夠幫助您釐清疑問，若還有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康平安！