生產後骨盆腰部劇烈疼痛，究竟是韌帶拉傷還是神經痛？-骨科

請問.........？

醫生你好:我的情況是這樣的我是在去年95年底生完小孩後 ,一個禮拜後左邊骨盆腰部部分, 有如神經抽痛般痛不欲身 ,導致完全無法行走 ,一動就抽痛不已 ,因我在生產之前就有腰痛毛病 ,但並無那麼嚴重 ,所以平常就以止痛藥止痛, 三年前我也到過林口長庚開過內試鏡手術, 但好像沒有什麼效果 ,反而現在都痛左邊(也就是我之前開刀的那一邊) 到如今快三個月了, 之間有時好有時壞 ,但到這一個月情況卻每況愈下 ,不只左邊痛, 連我本來很正常不痛的右邊 ,也開始痛, 情形是跟左邊一樣的,(mc來的時候更痛) 我也去過三總檢查 x光照了核磁共振也做了醫生說我的骨頭和神經都好好的沒事他說可能是我生產時韌帶或肌肉用力過頭拉傷了但我懷疑會痛成這樣嗎? 我感覺是神經在痛耶並不是肌肉痛阿因我在餵母乳所以也無法吃藥緩解疼痛我真的不知道該怎麼辦這些天雙腿痛又有點發軟無力的感覺到底是怎麼了呢?

小青，20~29歲女性，詢問日期：2007/03/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

腰痛的確很困擾，診斷也很困難。像妳這樣x光與核磁共振檢查都正常，診斷就難以確定了，不過生產過後的腰痛有些是因為，腹肌與背肌鬆弛無力所引起的，可能可以去找復健科請求治療，

回覆日期：2007/03/19
資料來源：台灣e院 - 請問.........

彙整補充說明

產後骨盆及腰部劇烈疼痛的情況，確實讓許多新手媽媽感到困擾。
根據您提供的情況，您在生產後出現了左側骨盆腰部的劇烈疼痛，並且伴隨著行動困難，這可能涉及多種因素，包括韌帶拉傷、肌肉疲勞、神經壓迫等。

首先，生產過程中，身體的韌帶和肌肉會因為承受額外的壓力而受到影響。
特別是骨盆區域的韌帶在懷孕和生產期間會變得更加鬆弛，以便於胎兒的出生。
這種鬆弛有時會導致產後的疼痛，尤其是在活動或改變姿勢時。
您提到的「如神經抽痛般痛不欲身」，可能是因為周圍的肌肉或韌帶受到拉傷或過度使用，導致局部的炎症或緊繃感，進而影響到神經的感覺。

其次，您提到在生產之前就有腰痛的病史，這可能使得您在產後的恢復過程中更加脆弱。
即使X光和核磁共振檢查顯示骨頭和神經正常，但這並不排除肌肉或韌帶的問題。
產後的疼痛有時候是由於肌肉的緊繃或疲勞所引起的，尤其是在長時間抱小孩或不當姿勢的情況下，這些都可能加重疼痛的感覺。

另外，您提到的雙腿發軟無力的感覺，可能與神經壓迫有關。
雖然檢查結果顯示神經正常，但在某些情況下，周圍的肌肉或組織的緊張也可能對神經造成壓迫，導致不適感。
這種情況下，建議尋求復健科的專業評估，透過物理治療來改善肌肉的力量和柔韌性，可能會對緩解疼痛有所幫助。

在此期間，您可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛：
1. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少緊繃感。

2. 適度運動：進行一些輕柔的伸展運動，特別是針對腰部和骨盆的運動，可以幫助改善血液循環，減少疼痛。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是在抱小孩時，應該注意保持正確的姿勢。

4. 尋求專業幫助：如疼痛持續不改善，建議尋求復健科或神經科醫師的進一步檢查和治療，可能需要進行物理治療或其他非侵入性治療。

最後，產後的身體恢復需要時間，請給自己一些耐心，並且在日常生活中尋求家人的支持，這樣能更好地度過這段恢復期。
希望您能早日緩解疼痛，恢復健康！