生產後骨盆腰部劇烈疼痛,究竟是韌帶拉傷還是神經痛?-骨科

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請問.........?


醫生你好:我的情況是這樣的 我是在去年95年底生完小孩後 ,一個禮拜後左邊骨盆腰部部分, 有如神經抽痛般痛不欲身 ,導致完全無法行走 ,一動就抽痛不已 ,因我在生產之前就有腰痛毛病 ,但並無那麼嚴重 ,所以平常就以止痛藥止痛, 三年前我也到過林口長庚開過內試鏡手術, 但好像沒有什麼效果 ,反而現在都痛左邊(也就是我之前開刀的那一邊) 到如今快三個月了, 之間有時好有時壞 ,但到這一個月情況卻每況愈下 ,不只左邊痛, 連我本來很正常不痛的右邊 ,也開始痛, 情形是跟左邊一樣的,(mc來的時候更痛) 我也去過三總檢查 x光照了 核磁共振也做了 醫生說我的骨頭和神經都好好的沒事 他說可能是我生產時 韌帶或肌肉用力過頭拉傷了 但我懷疑會痛成這樣嗎? 我感覺是神經在痛耶 並不是肌肉痛阿 因我在餵母乳 所以也無法吃藥緩解疼痛 我真的不知道該怎麼辦 這些天雙腿痛又有點發軟無力的感覺 到底是怎麼了呢?



小青,20~29歲女性,詢問日期:2007/03/19

施國正 醫師回覆-骨科


腰痛的確很困擾,診斷也很困難。
像妳這樣x光與核磁共振檢查都正常,診斷就難以確定了,不過生產過後的腰痛有些是因為,腹肌與背肌鬆弛無力所引起的,可能可以去找復健科請求治療,



回覆日期:2007/03/19

彙整補充說明


產後骨盆腰部劇烈疼痛的情況確實讓人感到困擾,尤其是在經歷過生產後,身體的變化和恢復過程中,疼痛的來源可能相當複雜。
根據您的描述,您在生產後出現了左側骨盆腰部的劇烈疼痛,並且伴隨著行走困難和神經抽痛的感覺,這些症狀可能與多種因素有關。

首先,生產過程中,身體的韌帶和肌肉會受到很大的壓力和拉扯,特別是在骨盆區域。
這可能導致韌帶拉傷或肌肉緊繃,進而引發疼痛。
醫生提到的韌帶或肌肉用力過度拉傷的可能性是合理的,因為在產後,身體的荷爾蒙變化會使得韌帶變得更加鬆弛,這樣的情況下,若不當使用或過度活動,容易造成損傷。

其次,您提到的神經痛感覺,可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況在產後也並不罕見,尤其是如果您在生產前就有腰痛的歷史,這可能使得您的神經系統在生產後更容易受到影響。
神經痛通常會表現為刺痛、麻木或抽痛的感覺,這與您所描述的症狀相符。

另外,您提到的雙腿痛和無力感,可能與腰部的問題有關,因為腰椎的問題可能會影響到下肢的神經傳導,導致腿部的不適。
這種情況下,建議您尋求專業的醫療評估,可能需要進一步的檢查來排除其他病理因素,例如椎間盤突出或腰椎滑脫等。

在治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:尋求專業的復健科醫師進行物理治療,透過專業的運動和拉伸來增強核心肌群的力量,改善姿勢,減少對腰部的壓力。

2. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷或冷敷來緩解不適,這有助於減少炎症和緊繃感。

3. 姿勢調整:在抱小孩或進行日常活動時,注意保持正確的姿勢,避免過度彎腰或扭轉,這樣可以減少對腰部的負擔。

4. 藥物治療:雖然您目前在哺乳期間無法使用某些止痛藥,但可以與醫生討論是否有安全的替代藥物,或是使用非藥物的緩解方式。

5. 心理支持:產後的身體變化和疼痛可能會影響情緒,尋求心理支持或加入產後媽媽的支持團體,可能有助於改善心理狀態。

總之,您的情況需要專業的醫療評估和個別化的治療方案。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並尋求適合您的治療方式,以便早日恢復健康。
希望您能早日找到適合的解決方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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