尿路結石治療失敗：是否可能是治療方式或位置有誤？-泌尿科

尿路結石？

請問醫師
尿路結石使用過了體外震波碎石機治療仍無效,請問有沒有可能是治療時的方式或位置有誤,可再重複使用治療嗎?另外除了手術之外,還有什麼方式呢?貴醫院有門診或專門醫師可提供給我知道嗎?非常感謝您

小莊，30~39歲女性，詢問日期：2007/04/04

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
結石的位置及大小會影響治療的方式，一般以體外碎波碎石及內視鏡方式可處理，百分之九十五的結石，可至門診追蹤再給予您建議。

回覆日期：2007/04/04
資料來源：台灣e院 - 尿路結石

彙整補充說明

尿路結石的治療失敗確實可能與治療方式或結石的位置有關。
體外震波碎石術（ESWL）是目前常用的非侵入性治療方法，適用於某些大小和位置的結石。
然而，若結石過大、位置不佳（如在輸尿管狹窄處），或結石的成分（如含鈣量低）使其不易被震碎，則可能導致治療失敗。

在您提到的情況下，如果體外震波碎石術未能有效治療，醫生可能會考慮以下幾種情況：
1. 結石位置不佳：如果結石位於輸尿管的狹窄處，震波可能無法有效傳遞到結石上，導致治療效果不佳。

2. 結石大小：較大的結石（通常大於2公分）可能需要其他治療方式，如經皮腎鏡取石術或內視鏡手術。

3. 結石成分：某些結石如胱氨酸結石，可能對震波的反應不佳，這也會影響治療效果。

如果您考慮重複使用體外震波碎石術，建議先與您的醫生討論，評估結石的當前狀況及是否適合再次進行此項治療。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT掃描）以確定結石的具體位置和大小，從而制定更合適的治療計畫。

除了手術和體外震波碎石術，還有其他幾種治療選擇：
1. 內視鏡手術：如輸尿管鏡取石術，適用於較小的結石，醫生可以通過尿道進入輸尿管直接取出結石。

2. 經皮腎鏡取石術：對於較大的結石，這是一種微創手術，醫生會在背部做一個小切口，通過腎臟進行取石。

3. 支持性治療：對於小於0.5公分的結石，醫生可能會建議多喝水，促使結石自然排出。

至於貴醫院是否有專門的泌尿科門診或醫師，建議您直接聯繫醫院的泌尿科，詢問相關的門診資訊及專科醫師的安排。
許多醫院都會有專門的泌尿科醫師，能夠提供針對尿路結石的專業診療建議。

最後，尿路結石的復發率確實較高，這與飲食習慣、液體攝取量及個人的代謝狀況有關。
建議您在治療後，定期追蹤並注意飲食，增加水分攝取，減少高鈣、高草酸及高鹽食物的攝取，以降低結石再發的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！