輸尿管結石相關？
醫師您好 我在12月20號診斷出下段尿路結石(超音波腎臟有積水) 並於當然作體外震石(當時醫生有告知可能會失敗)
之後一直到1/4複診 照超音波腎臟積水
消了 到今天期間只有排出一小片結石
且我照x光跟超音波都沒看到石頭’直到作靜脈顯影才看到(這是結石含鈣不足所以x光跟超音波才無法顯影嗎 如果是的話 那樣這顆結石的硬度是不是會比較軟？)
想請問有可能是卡在輸尿管結石排出一小角嗎 因為我很擔心腎臟會壞掉醫生也有開1週抗生素給我吃 叫我3週後複診
我現在情況是不太痛了 尿的一直顏色偏黃(肉眼看是沒血尿)(吃賜福力欣有可能會讓尿液偏黃嗎)
最後我想問 我想要求作斷層 準確率高嗎
還有如果需要做內視鏡 我本身陰莖較
短小且有包莖(包皮可以自由翻開)這樣
會增加內視鏡的風險嗎
智凱，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/09
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 有的結石與腸氣或骨頭重疊位置時, 會不易辨別, 才做靜脈顯影, 斷層您的情形只能說參考, 如果小於0.5 cm ,也有可能看不到, 因為水腫沒有了, 一般就是解除了. 只是會不會在膀胱, 過幾天才排出來, 如果要內視鏡, 現在科技發生合併症的機會不大, 個人比較常見的是感染, 且體外會放一導管, 幾星期後拔除. 困難是不大, 但是侵入性, 患者有的做完, 會有些症狀,祝健康.
回覆日期：2019/01/09
資料來源：台灣e院 - 輸尿管結石相關
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要恭喜您在經歷了體外震波碎石後，腎臟的積水已經消退，這是個好消息。
關於您提到的結石問題，讓我們來逐一分析。
首先，結石的成分和硬度確實會影響其在影像檢查中的顯影情況。
一般來說，鈣含量較高的結石（如鈣草酸鹽結石）在X光檢查中會顯示得比較明顯，而含鈣較少的結石（如尿酸結石）則可能在X光上不易顯示。
因此，如果您的結石含鈣量不足，這可能是為什麼在X光和超音波檢查中未能顯示的原因。
至於結石是否可能卡在輸尿管中，這是有可能的。
結石在輸尿管中移動時，可能會因為位置的變化而造成疼痛或不適。
如果結石卡在輸尿管，可能會導致腎臟的積水情況再度出現，因此持續的監測和定期的影像檢查是非常重要的。
您提到的抗生素使用，通常是為了預防或治療可能的尿路感染，這在結石患者中是常見的做法。
至於尿液顏色偏黃，這可能與您的水分攝取量有關，建議您持續保持充足的水分攝取，這樣可以幫助稀釋尿液，減少結石形成的風險。
關於您提到的斷層掃描（CT），這是一種非常有效的檢查方式，可以更清楚地顯示出結石的大小、位置及其對周圍組織的影響。
CT掃描的準確率相對較高，尤其是在評估尿路結石方面，能夠提供更詳細的資訊，幫助醫生制定後續的治療計畫。
至於內視鏡手術的部分，包莖的情況可能會影響手術的難度，但並不會直接增加手術的風險。
醫生會根據您的具體情況來決定最合適的手術方式。
如果您有包莖的問題，建議在手術前與醫生討論，看看是否需要進行包皮的處理，以確保手術的順利進行。
最後，對於結石的治療，除了內視鏡手術外，還可以考慮其他方法，如再次進行體外震波碎石或使用藥物輔助排石。
每種方法都有其適應症和風險，建議您與醫生詳細討論，選擇最適合您的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在與醫生的討論中做出明智的決策。
祝您早日康復！
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