剖腹產後左下腹痛：該看哪一科？-家醫科

左下腹痛？

蔡醫師您好:
我的左下腹靠近骨盆及鼠蹊部自從剖腹生完第二胎後,在排卵期完至經期來臨中常會疼痛,到現在已經4年多了.有時悶痛有時劇烈疼痛,悶痛的時間持續比較久有時大概2天但範圍比較小,劇烈疼痛時間比較短大概十幾分鐘但發作時間間隔較短大概一至二個小時,劇烈疼痛的範圍較廣--會痛到背後及大腿膝蓋以上,如果泡完湯或熱水澡則隔天劇烈疼痛發生的機率就相當高.本來懷疑是卵巢問題但在切除子宮肌瘤時醫生說沒問題但他懷疑是因為子宮韌帶跟肚皮沾黏,及腸沾黏所造成.曾經看過腸胃科,但那位醫生什麼檢查都沒做就懷疑我是腸躁症,並開止痛藥給我,可是我劇烈疼痛的時間都不長所以止痛藥對我而言似乎派不上用場---藥效還沒開始可能就不痛了,也曾看過骨科--檢查沒問題,還有一點---劇烈疼痛的時間常常在清晨五六點開始發作!想請問一下蔡醫生我到底是哪裡出問題該看哪一科呢?如果如婦產科醫生所言那我是不是只能忍耐一輩子了,麻煩您了!謝謝!

小海豚，30~39歲女性，詢問日期：2007/04/13

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好:

依照您的描述應該是手術後的沾黏
通常我們會先排除ㄧ些可能
例如:大腸息肉大腸直腸病變卵巢病變
建議您直接找消化外科醫師幫忙
也許可以安排電腦斷層檢查

感謝您的來函希望您早日康復
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2007/04/13
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在剖腹產後的左下腹疼痛已經持續了四年，並且疼痛的性質和發作時間有一定的規律性。
這種情況可能涉及多個醫學領域的問題，建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和治療。

首先，您提到的疼痛可能與手術後的沾黏有關。
剖腹產後，腹腔內的組織可能會因為手術而產生黏連，這些黏連可能會影響到周圍的器官，導致疼痛。
這種情況通常需要由消化外科或婦產科醫師進行評估。
您可以尋求消化外科醫師的幫助，進行腹部超音波或電腦斷層掃描（CT）等檢查，以排除腸道的問題，如腸沾黏、腸阻塞或其他消化系統的疾病。

其次，您提到的疼痛有時會擴散到背部和大腿，這可能與神經的壓迫有關。
這種情況下，您也可以考慮就診於骨科或神經內科，檢查是否有神經受壓或其他骨骼肌肉系統的問題。

另外，您提到的疼痛在排卵期和經期前後加劇，這可能與荷爾蒙變化有關，尤其是與卵巢功能有關的問題。
雖然之前的檢查顯示卵巢沒有問題，但如果疼痛持續存在，建議您再次尋求婦產科醫師的意見，可能需要進一步的檢查，如腹腔鏡檢查，以更清楚地了解內部狀況。

最後，對於您提到的止痛藥無法有效緩解疼痛的情況，這可能是因為疼痛的性質不同於一般的疼痛，可能需要針對性更強的治療方法。
您可以與醫生討論其他的疼痛管理方案，如物理治療、針灸或其他替代療法。

總結來說，建議您可以先尋求消化外科的評估，並根據檢查結果再決定是否需要轉診至婦產科或其他專科。
疼痛的原因可能是多方面的，透過專業的醫療評估，能夠幫助您找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。