剖腹產後左下腹痛:該看哪一科?-家醫科

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左下腹痛?


蔡醫師您好:我的左下腹靠近骨盆及鼠蹊部自從剖腹生完第二胎後,在排卵期完至經期來臨中常會疼痛,到現在已經4年多了.有時悶痛有時劇烈疼痛,悶痛的時間持續比較久有時大概2天但範圍比較小,劇烈疼痛時間比較短大概十幾分鐘但發作時間間隔較短大概一至二個小時,劇烈疼痛的範圍較廣--會痛到背後及大腿膝蓋以上,如果泡完湯或熱水澡則隔天劇烈疼痛發生的機率就相當高.本來懷疑是卵巢問題但在切除子宮肌瘤時醫生說沒問題但他懷疑是因為子宮韌帶跟肚皮沾黏,及腸沾黏所造成.曾經看過腸胃科,但那位醫生什麼檢查都沒做就懷疑我是腸躁症,並開止痛藥給我,可是我劇烈疼痛的時間都不長所以止痛藥對我而言似乎派不上用場---藥效還沒開始可能就不痛了,也曾看過骨科--檢查沒問題,還有一點---劇烈疼痛的時間常常在清晨五六點開始發作!想請問一下蔡醫生我到底是哪裡出問題該看哪一科呢?如果如婦產科醫生所言那我是不是只能忍耐一輩子了,麻煩您了!謝謝!



小海豚,30~39歲女性,詢問日期:2007/04/13

蔡爵任 醫師回覆-家醫科


您好:依照您的描述應該是手術後的沾黏通常我們會先排除ㄧ些可能例如:大腸息肉 大腸直腸病變 卵巢病變建議您直接找消化外科醫師幫忙也許可以安排電腦斷層檢查感謝您的來函希望您早日康復花蓮醫院 蔡爵任醫師



回覆日期:2007/04/13

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在剖腹產後出現的左下腹疼痛,可能與多種因素有關,包括手術後的沾黏、子宮韌帶的問題、以及可能的腸道問題等。
這些疼痛的特徵,如在排卵期及經期前後加劇,可能與荷爾蒙變化有關,特別是與月經週期相關的疼痛。

首先,您提到的疼痛位置在左下腹,並且有時會放射到背部及大腿,這可能與腸道或泌尿系統的問題有關。
剖腹產後,腹腔內的組織可能會因手術而產生沾黏,這種沾黏可能會影響到腸道的正常運作,導致疼痛。
這種情況在剖腹產後是相對常見的,尤其是如果手術過程中有較多的組織損傷或炎症。

您提到的劇烈疼痛發作時間常在清晨,這可能與身體的生理狀態有關,例如夜間休息後,腸道活動可能會增加,導致疼痛加劇。
此外,熱水澡後疼痛加劇,可能是因為熱水促進了血液循環,進而引發了沾黏部位的疼痛。

針對您目前的情況,建議您可以考慮以下幾個科別:
1. 婦產科:由於您有剖腹產的歷史,婦產科醫生可以進一步評估子宮及周圍組織的狀況,並排除任何可能的婦科疾病,例如子宮內膜異位症或其他病變。

2. 消化外科:如果懷疑是腸道沾黏或其他腸道問題,消化外科醫生可以進行更詳細的檢查,例如腹部超音波或電腦斷層掃描,以評估腸道的狀況。

3. 疼痛科:如果疼痛持續且影響生活品質,疼痛科的專家可以提供疼痛管理的方案,幫助您緩解症狀。

4. 物理治療:有時候,透過物理治療可以幫助改善因沾黏或肌肉緊張引起的疼痛。

在就診時,建議您詳細描述您的症狀,包括疼痛的性質、頻率、持續時間及任何可能的觸發因素,這將有助於醫生做出更準確的診斷。
此外,您也可以要求進一步的檢查,如影像學檢查,以便更清楚地了解腹部的狀況。

最後,請不要忽視自己的疼痛,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,改善您的生活品質。
祝您健康!

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