喉嚨異物感與吞嚥困難:該看哪一科?-內科

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吞口水有異物感?


鐘醫師您好:請問我大約3年前開始有照胃鏡,結果是慢性胃炎和食道炎,醫生說我胃酸過多逆流才會食道發炎,經治療覺得好很多,但一直覺得喉嚨有異物感,吞東西時就很明顯,最近半年因甲狀腺腫大吃甲狀腺素,不是甲狀腺亢進也不是低下,省桃的醫生說單純腫大,最近也腫大消了很多,我曾問過醫生是否因甲狀腺腫大兒吞東西有異物感,醫生說不可能,說我去檢查也查不出來是我的心理因素罷了。
但是我真的吞東西都覺的有異物口水黏稠,是否應該再看別的科別呢?能解開我的疑惑嗎...謝謝



KELLY,30~39歲女性,詢問日期:2007/04/17

鐘威昇 醫師回覆-內科


Kelly:您好有關吞口水有異物感.建議可看"耳鼻喉科"觀察鼻咽喉腔有無異樣,若沒問題可再看腸胃科做個食道鏡檢查!謝謝您的來信!花蓮醫院 鐘威昇



回覆日期:2007/04/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的喉嚨異物感和吞嚥困難的情況,建議您可以考慮就診耳鼻喉科(ENT)和腸胃科(GI)。
這兩個科別的醫師可以針對您的症狀進行更深入的檢查和評估。

首先,耳鼻喉科醫師可以檢查您的喉嚨、食道及相關結構,確定是否有任何物理上的異常,例如慢性咽喉炎、食道狹窄或是其他可能影響吞嚥的因素。
由於您提到有異物感,耳鼻喉科的檢查可以幫助排除這些可能性。

其次,腸胃科醫師則可以針對您的胃酸逆流和食道炎進行評估。
由於您過去有慢性胃炎和食道炎的病史,這可能與您目前的吞嚥困難有關。
胃酸逆流可能會導致食道受到刺激,進而引發喉嚨的不適感。
腸胃科醫師可能會建議您進行胃鏡檢查,以便更清楚地了解食道的狀況,並排除其他潛在的問題。

關於甲狀腺腫大的問題,雖然您的醫生表示這不會直接影響吞嚥,但甲狀腺的腫大有時可能會壓迫到食道或氣管,導致不適感。
如果您有持續的異物感,建議您再次詢問內分泌科醫師,確認甲狀腺的狀況是否仍在正常範圍內。

此外,您提到的口水黏稠的情況,可能與唾液腺的功能有關。
某些情況下,唾液分泌不足可能會導致吞嚥困難和異物感,這也可以由耳鼻喉科醫師進行評估。

最後,心理因素也不容忽視。
長期的身體不適可能會影響心理狀態,導致焦慮或壓力,這些情緒狀態有時會加重身體的不適感。
如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或心理醫師的幫助,這樣可以更全面地解決您的問題。

總結來說,建議您先掛耳鼻喉科進行檢查,若有需要再轉診至腸胃科,並持續關注甲狀腺的狀況。
如果有心理上的困擾,也可以考慮尋求心理醫師的協助。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!祝您健康平安!

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