喉嚨異物感與吞嚥困難：該看哪一科？-內科

吞口水有異物感？

鐘醫師您好:
請問我大約3年前開始有照胃鏡，結果是慢性胃炎和食道炎，醫生說我
胃酸過多逆流才會食道發炎，經治療覺得好很多，但一直覺得喉嚨有異
物感，吞東西時就很明顯，最近半年因甲狀腺腫大吃甲狀腺素，不是
甲狀腺亢進也不是低下，省桃的醫生說單純腫大，最近也腫大消了很多
，我曾問過醫生是否因甲狀腺腫大兒吞東西有異物感，醫生說不可能，
說我去檢查也查不出來是我的心理因素罷了。
但是我真的吞東西都覺的有異物口水黏稠，是否應該再看別的科別呢?
能解開我的疑惑嗎...謝謝

KELLY，30~39歲女性，詢問日期：2007/04/17

鐘威昇醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院  胸腔內科顧問醫師、戒菸主治醫師

Kelly:
您好
有關吞口水有異物感.建議可看"耳鼻喉科"觀察鼻咽喉腔有無異樣,
若沒問題可再看腸胃科做個食道鏡檢查!
謝謝您的來信!
花蓮醫院鐘威昇

回覆日期：2007/04/17
資料來源：台灣e院 - 吞口水有異物感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的喉嚨異物感與吞嚥困難的情況，建議您可以考慮就診耳鼻喉科（ENT）和腸胃科（GI）兩個科別。
這是因為您的症狀可能涉及到多個系統的問題，以下是一些詳細的解釋與建議。

首先，您提到的喉嚨異物感，這種感覺可能與多種因素有關，包括但不限於食道的問題、喉嚨的炎症或是心理因素。
由於您有慢性胃炎和食道炎的病史，這可能導致食道的運動功能受損，進而影響吞嚥的感覺。
胃酸逆流也可能造成食道的刺激，導致您感受到異物感。
耳鼻喉科醫師可以透過喉鏡檢查您的喉嚨，評估是否有任何結構上的異常或炎症。

其次，您提到的甲狀腺腫大，雖然醫生表示這不會直接影響吞嚥，但甲狀腺的腫大有時會對周圍的結構造成壓迫，進而影響吞嚥的感覺。
這也是耳鼻喉科醫師需要考慮的因素之一。

另外，您提到的口水黏稠感，這可能與唾液腺的功能有關，或是因為長期的胃酸逆流導致的喉嚨不適。
這種情況下，腸胃科醫師可以進一步檢查您的胃部狀況，並評估是否需要調整治療方案。

如果耳鼻喉科和腸胃科的檢查結果均未發現明顯的問題，您也可以考慮尋求心理醫學的幫助，因為有時候吞嚥困難的感覺可能與焦慮或壓力有關。

在此建議您：
1. 耳鼻喉科檢查：尋求耳鼻喉科醫師的幫助，進行喉鏡檢查，了解喉嚨的狀況，排除任何結構性問題或炎症。

2. 腸胃科檢查：如果耳鼻喉科的檢查結果正常，建議再回到腸胃科，進行進一步的檢查，例如胃鏡，評估食道的狀況，並確認是否有胃酸逆流的問題。

3. 心理健康評估：如果所有的生理檢查均正常，考慮尋求心理醫生的評估，了解是否有焦慮或其他心理因素影響您的吞嚥感受。

4. 保持良好的飲食習慣：在就醫的同時，注意飲食，避免過快進食，選擇容易吞嚥的食物，並保持良好的水分攝取。

希望這些建議能幫助您找到合適的醫療途徑，並早日緩解您的不適。
祝您健康！