吞嚥困難與胃病：該看哪一科？-肝膽腸胃科

是吞嚥困難?吞嚥障礙?？

醫師您，我本身胃不好但並沒有長期服用腸胃的藥物，幾年前開始斷斷續續有吞嚥食物卡卡的情形（流質食物不會卡也不會），每次發作時我都害怕那種不舒服的感覺還有很怕「吞錯隔」，就會減少進食，所以長期以來我身形有點過瘦。最近因為情形比較嚴重，吞固體食物時都得靠喝水才能順利嚥下，我先後看了兩家耳鼻喉科（簡稱甲跟乙）以及一家內科，耳鼻喉科的診斷都偏向鼻涕倒流造成的慢性咽喉炎，內科那邊醫師開了胃藥給我吃，說是胃酸逆流。而現在，我正在服用乙耳鼻喉科開的藥（沒有同時服用別家的藥），醫師主要也是開喉嚨發炎跟肌肉鬆弛的藥物並加強胃藥的部分，可是吃一天感覺並沒有比較好，現在感覺會反胃，進食時候尤其明顯，胃還是隱隱約約不舒服有點脹，這幾天有點度子在滾，稍微有點拉肚子的情形（大便有點偏綠色），全身有點痠痛尤其是腰部，現在吃東西都要很久，每一口食物都要吞好久，吞下了又想吐，食物在口中時也沒什麼食慾，唾液分泌很少，好不容易嚥下到喉部卻容易卡在那，要喝點水才容易把食物往下推，這幾天折疼下來我更瘦了，抵抗力差怕是又有點感冒，原本的問題沒解決，又多新的。醫師，請問我該掛哪一科?我是否有「吞嚥障礙」的情形? 感謝您!

Eva，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/10

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

依症狀來看,須接受胃鏡檢查,以排除食道相關疾病

回覆日期：2016/11/10
資料來源：台灣e院 - 是吞嚥困難?吞嚥障礙?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的吞嚥困難、胃部不適以及其他相關症狀，建議您應該掛腸胃科進行進一步的檢查和評估。
吞嚥困難的情況，醫學上稱為「吞嚥障礙」，可能由多種原因引起，包括食道的結構性問題、功能性問題或是胃食道逆流等。

首先，您提到的吞嚥困難主要發生在固體食物上，而流質食物則不會有問題，這可能暗示著食道的某些問題，例如食道狹窄、食道炎或是食道運動障礙等。
耳鼻喉科醫師的診斷偏向於慢性咽喉炎，這可能是由於胃酸逆流造成的喉嚨不適，但如果吞嚥困難的情況持續存在，建議您進一步檢查食道的狀況。

腸胃科醫師可以透過胃鏡檢查來評估食道及胃的健康狀況，這是一個非常重要的步驟，因為它可以幫助排除食道腫瘤、潰瘍或其他病變的可能性。
此外，胃鏡檢查也可以評估是否有胃食道逆流的情況，這可能是導致您吞嚥困難和胃部不適的原因之一。

另外，您提到的反胃、胃脹氣以及大便顏色偏綠等症狀，也可能與消化系統的問題有關。
這些症狀可能是由於食物消化不良、腸道菌群失調或是其他消化系統疾病引起的。
腸胃科醫師可以根據您的症狀進行相應的檢查，例如腹部超音波、腸道檢查等，以確定是否存在其他潛在的問題。

在此同時，您也可以考慮調整飲食習慣，例如避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且減少進食的速度，充分咀嚼食物，這樣有助於減少吞嚥困難的情況。
此外，保持良好的生活作息，適當的運動也有助於改善整體健康狀況。

總之，針對您的情況，建議您儘快掛腸胃科進行詳細檢查，以便找出根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -