吞嚥困難與胃病：該看哪一科？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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根據您的描述，您目前的症狀包括吞嚥困難、反胃、胃脹、食慾不振、全身痠痛等，這些情況可能與多種因素有關，包括胃食道逆流、慢性咽喉炎、甚至可能的食道病變等。
首先，您提到的吞嚥困難，特別是固體食物時需要喝水才能順利吞下，這確實是一種吞嚥障礙的表現。
吞嚥障礙（Dysphagia）通常是指在吞嚥過程中出現困難，可能是由於食道的結構問題、神經系統的問題或是肌肉的功能障礙等原因造成的。

您已經看過耳鼻喉科和內科，耳鼻喉科的診斷偏向鼻涕倒流造成的慢性咽喉炎，而內科則認為可能是胃酸逆流。
這兩種情況都可能導致吞嚥困難，因為慢性咽喉炎可能會引起喉嚨的腫脹和不適，而胃食道逆流則可能導致食道的刺激和不適感。

在這種情況下，建議您再回到腸胃科進行進一步的檢查，特別是胃鏡檢查（上消化道內視鏡檢查），以排除食道的結構性問題，如食道狹窄、腫瘤或是食道炎等。
這些問題都可能導致吞嚥困難和不適感。
此外，胃鏡檢查也能幫助評估您的胃部狀況，確認是否有胃炎、潰瘍或其他病變。

在等待檢查的同時，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物，這些食物可能會加重胃酸逆流的情況。
建議選擇易消化的食物，如粥、蒸蛋、熟蔬菜等，並且進食時要慢慢咀嚼，避免大口吞嚥。

2. 用餐姿勢：用餐時保持坐直的姿勢，並在用餐後避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 減少壓力：壓力可能會影響消化系統，適當的放鬆和休息有助於改善整體健康。

4. 保持水分：由於您提到唾液分泌減少，建議多喝水，保持口腔濕潤，這樣在吞嚥時會更容易。

5. 定期檢查：由於您已經有長期的胃部問題，建議定期回診，並與醫師討論您的症狀變化，以便及時調整治療方案。

總之，您目前的情況需要進一步的檢查來確定根本原因，建議您儘快掛腸胃科，進行必要的檢查和評估。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。