玻璃體？
醫師您好，我3年前開始出現飛蚊症，醫師檢查為玻璃體退化，但是一年前開始第一次閃光現象(同時出現許多光點繞行後消失又出現，約10秒完全消失)，這半年來漸多(一個月約兩次)，詢問醫師我因為玻璃體退化牽扯造成視網膜破洞機會，幾位醫生都說不太會發生(甚至某台大醫師說機會為0)，除非撞擊眼球，因為我視網膜沒問題，說我擔心太多，其中一位醫生甚至反問我他日後車禍機會做例子，我有點糊塗醫生們的意思，畢竟醫師的意思是日後的情形誰也不知道，但是又讓我感覺他們很肯定不會發生視網膜破洞。
我會有這麼多疑問是因為我知道玻璃體退化本身就容易牽扯視網膜，更何況我會出現閃光現象，另外我近視不深且年紀還輕(看過報告近視度數不深玻璃體牽扯視網膜力量更大)，難道發生閃光現象並不是重要的症狀或評估疾病預後的重要因素嗎?另外我想知道長久發生閃光現象是否有後遺症呢?因為發生閃光現象真的讓人很害怕。
而看天空時，都會發現有不明顯的光點光影，亮暗交錯，以及很多的類似閃光現象般的光點繞行很短的範圍後消失又出現，比起閃光，此現象非常不明顯但確實存在，有些醫師說可能是after image，有些說是因為玻璃體內空泡折射，這個現象不太容易表達(詢問醫師時，都不知道他們是否懂我的表達，及是否知道此現象的原因)，想請教柳醫師您的看法~最後，想請教一下柳醫師，是否如果玻璃體退化不會造成視網膜破洞以及自己可以忍受飛蚊症的不適外，就沒有其他可能衍生出的不良影響嗎?ps:非常感謝柳醫師耐心閱讀，希望柳醫師可以詳細回答，因為我左眼弱視不輕(而右眼近視約150)，加上就讀科系課業壓力大，常需要非常長時間閱讀，所以對於眼睛健康特別注重，所以真的很擔心，平時看病又很難以如此詳細表達讓醫生了解，拜託麻煩柳醫師您了，感謝萬分，祝您健康快樂~!!
小~，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/03
柳景碱 醫師回覆-眼科
先生 你好：近視，尤其是高度近視、年紀增長、或是外力碰撞過眼球的情形，眼球結構中，透明似蛋清半流動的組織，稱之為「玻璃體」的構造，會逐漸退化和液化，形成一些不透明的雜質（蛋白原凝聚），在眼球內飄浮著，當你看背景比較亮或是比較白的環境時，有時就會見到一粒粒或一條條的東西在眼前飛過，這就是『飛蚊症』。
『閃光』的發生，是由於玻璃體與視網膜之間的黏結，在玻璃體逐漸退化和液化的過程中，漸漸分離時，造成牽扯所引發的。
通常是無害的，若未來玻璃體與視網膜完全分離後，正常情形下，就不會再發生『閃光』。
但是，因為玻璃體與視網膜之間，可能存在有過度的黏結，在玻璃體與視網膜分離過程中，有可能會牽扯過度而意外造成視網膜裂孔。
因此，只要有以下的異狀（視野缺損、光點、光圈、閃光或發光物體在頻率與數量有大幅增加時），即應迅速就醫檢查，因為這些可能是視網膜發生病變的前兆。
定期接受過散瞳視網膜檢查，確定眼睛的視網膜沒有發生裂孔，是很重要的。
只要定期追蹤都很正常，應該就可以比較放心。
總之，平時亦要注意護眼的工作，不要過度用眼，亦不要太過疲勞，這才是愛眼之道。
敬祝 健康台灣ｅ學院眼科臺北市立聯合醫院 中興院區 眼科柳景豑 醫師
回覆日期：2007/05/03
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述與提問，這樣的情況確實讓人感到擔憂，尤其是眼睛健康的問題。
根據您所提供的資訊，我會針對閃光現象、視網膜破洞的風險以及相關的醫學知識進行說明。
首先，您提到的閃光現象，通常是由於玻璃體與視網膜之間的牽扯所引起的。
當玻璃體退化時，可能會與視網膜產生黏結，隨著玻璃體的變化，這種黏結可能會導致視網膜受到牽拉，從而引發閃光感覺。
這種現象在許多情況下是無害的，但如果閃光的頻率增加，或伴隨著視野缺損、黑影等情況，就需要立即就醫檢查。
關於您提到的醫生對於視網膜破洞風險的評估，醫生的意見可能基於您目前的眼睛狀況以及檢查結果。
如果您的視網膜在檢查中顯示正常，且醫生認為沒有明顯的風險，那麼他們的評估是基於現有的醫學知識和經驗。
然而，您對於自身症狀的擔憂是可以理解的，因為閃光現象的確可能讓人感到不安。
至於長期出現閃光現象是否會有後遺症，這通常取決於背後的原因。
如果閃光現象是由於玻璃體退化引起的，且沒有伴隨其他視網膜病變的情況，則一般不會造成長期的後遺症。
然而，持續的閃光現象可能會影響到您的視覺舒適度，並且可能會讓您在日常生活中感到焦慮。
您提到的在天空中看到的光點，可能是由於玻璃體內的空泡或其他折射現象所引起的，這種現象在某些情況下是正常的，但如果您感到不適或困擾，建議再次與眼科醫師討論，尋求更詳細的解釋。
最後，關於玻璃體退化是否會導致其他不良影響，除了視網膜破洞的風險外，玻璃體的變化也可能影響視覺的清晰度，導致飛蚊症等現象。
這些情況在某些人中可能會隨著時間而改善，但在其他人中則可能持續存在。
總結來說，您目前的情況需要定期的眼科檢查，尤其是當閃光現象的頻率或性質發生變化時。
保持與醫生的良好溝通，並在有疑慮時及時就醫，這是維護眼睛健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少您的焦慮。
祝您健康快樂！
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