外科手術傷及神經後續處理治療????
我因左臀部長腫瘤.而腫瘤生長位置蠻深的'接近骨頭.外科醫師説手術不能開太深怕傷及神經...很不幸的手術過程'還是傷到了神經'同時腫瘤也沒辦法完全切除...而傷及神經的部份'造成小腿外側痲痛沒知覺'及腳底疼痛.沒完全切除的腫瘤還會再長...小腿外側痲痛及腳底疼痛該如何治療?手術至今以3~4個月了...醫師救救我吧!!!!!!~!
苦主,50~59歲女性,詢問日期:2007/05/08
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好:對於你的遭遇很遺憾,如果神經損傷部份疼痛,可試用藥物治療,如癲通,Neurotin-等,但如無法控制,則可試用神經阻斷術,控制疼痛的功能,亦會出現障礙。
回覆日期:2007/05/08
彙整補充說明
對於您所描述的情況,我深感遺憾。
手術後神經受損所引起的小腿痠痛及腳底疼痛,確實是一個複雜且令人困擾的問題。
首先,神經損傷後的疼痛症狀可能會持續一段時間,甚至在手術後的幾個月內仍然存在。
這是因為神經的修復過程相對緩慢,通常每一天的生長速度約為1毫米,因此在這段期間,患者可能會經歷各種不適的感覺,包括麻木、刺痛或疼痛。
針對您的情況,以下是一些可能的治療方法:
1. 藥物治療:可以考慮使用一些神經痛的藥物,例如抗癲癇藥物(如Gabapentin或Pregabalin)或抗抑鬱劑(如Amitriptyline),這些藥物在某些患者中能有效減輕神經性疼痛。
此外,非類固醇消炎藥(NSAIDs)也可以用來減輕疼痛和炎症。
2. 物理治療:物理治療師可以設計一個針對您情況的復健計畫,包括運動、拉伸和其他療法,以促進神經的恢復和改善功能。
這可能包括電刺激療法、熱敷或冷敷等方法。
3. 神經阻斷術:如果疼痛持續且無法透過藥物控制,神經阻斷術可能是一個選擇。
這是一種介入性治療,通過注射麻醉劑或類固醇來減輕疼痛。
4. 針灸或中醫療法:一些患者報告針灸對於神經痛有一定的緩解效果。
雖然您提到目前的針灸效果不大,但持續嘗試不同的中醫療法或許能找到適合您的方法。
5. 定期追蹤與檢查:建議定期回診,並與醫師討論您的症狀變化。
必要時可進行神經傳導檢查或肌電圖檢查,以評估神經的狀態和功能。
6. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對疼痛帶來的情緒困擾。
最後,對於未完全切除的腫瘤,建議與您的主治醫師討論後續的治療計畫,包括是否需要進一步的手術、放療或化療等選項。
腫瘤的生長和神經的恢復是兩個需要密切監控的問題,及早介入可能會對您的整體健康有正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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