後十字韌帶手術後腔室症候群引發的腳掌、腳趾神經痛？
醫生您好，我於5周前騎車滑倒，造成左膝蓋後十字韌帶骨折進行復位手術後又發現血管破裂再次進行血管重建手術。
術後三天發現左下肢非常腫脹(腔室症候群)又緊急進行筋膜切開術，於切開2周後再進行植皮手術將傷口縫合。
這邊主要想請教，除了一開始手術後第一週是左腳掌持續的腫脹麻痛，接下來一直到現在都是左腳掌跟腳趾的神經抽痛跟麻痛，骨科給我的說法是腔室症候群造成下肢腫脹有壓迫到神經所以造成神經痛說神經的恢復期是3個月到6個月，直到上周出院前都是靠嗎啡類的止痛針(4小時打一針)，現在在家休養根本無法忍受疼痛。
骨科開給我的止痛藥主要是ULTRACET及通安錠、Lyrica立瑞卡膠囊，後來實在痛到無法忍受每天根本無法入眠又求診疼痛科他開給我Cataflam克他福寧及遠疼貼(完全無感)另外有加強一些睡前的鎮靜藥物幫助入眠。
目前嚐試結果，完全沒有改善我已經痛到快崩潰每天無法入眠，無時無刻都在痛。
想請教醫生，就我的狀況能有何治療方式? 求診神經內科有用嗎? 還是只能不斷嘗試其他劑量更強的止痛藥? 持續復建撐過這幾個月希望之後不再疼痛。
或是有其他方法及建議請醫生指教 感激不盡 謝謝!!
Siro，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/16
彙整補充說明
您好，首先非常感謝您詳細的描述您的病情，讓我能夠更好地理解您的狀況。
從您所提到的情況來看，您在後十字韌帶手術後出現的腔室症候群及隨之而來的神經痛，確實是一個複雜且痛苦的過程。
腔室症候群通常是由於腫脹或出血導致的壓迫，進而影響到周圍的神經和血管，這可能是您目前感受到腳掌和腳趾神經痛的原因。
首先，您提到的神經痛和麻木感，可能是由於手術後的腫脹導致神經受到壓迫，這種情況在腔室症候群後的恢復過程中是相對常見的。
根據醫學文獻，神經的恢復期通常需要3到6個月，這段期間內，您可能會經歷不同程度的疼痛和不適。
這是因為神經在受壓後需要時間來恢復正常功能。
針對您的疼痛管理，您目前所使用的止痛藥物（如ULTRACET、Lyrica、Cataflam等）是常見的選擇，但如果這些藥物無法有效緩解您的疼痛，建議您可以考慮以下幾種方法：
1. 神經內科就診：由於您目前的症狀涉及到神經痛，尋求神經內科的專業意見是非常有必要的。
神經內科醫師可以進行更詳細的檢查，例如神經傳導速度測試或肌電圖，這些檢查能幫助確定神經受損的程度及其原因，並針對性地調整治療方案。
2. 疼痛科的介入：如果神經內科的治療效果不佳，您可以考慮轉診至疼痛科。
疼痛科專門處理慢性疼痛問題，可能會提供更專業的疼痛管理方案，例如神經阻斷、針灸或其他非藥物療法。
3. 物理治療：在疼痛控制的同時，物理治療也能幫助改善下肢的功能和血液循環。
透過專業的物理治療師指導，您可以進行適當的運動，這不僅有助於減輕疼痛，還能促進神經的恢復。
4. 心理支持：長期的疼痛會對心理造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這能幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。
5. 藥物調整：如果目前的止痛藥物效果不佳，醫生可能會考慮調整劑量或更換藥物，甚至使用其他類型的止痛藥，如抗抑鬱藥或抗癲癇藥物，這些藥物在某些情況下對神經痛有良好的效果。
最後，持續的復建和定期的醫療追蹤是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，找到合適的治療方案，早日緩解疼痛，恢復正常的生活。
祝您早日康復！
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