後十字韌帶手術後腔室症候群引起的腳掌、腳趾神經痛：治療方式與建議-神經內科

後十字韌帶手術後腔室症候群引發的腳掌、腳趾神經痛？

醫生您好，我於5周前騎車滑倒，造成左膝蓋後十字韌帶骨折進行復位手術後又發現血管破裂再次進行血管重建手術。術後三天發現左下肢非常腫脹(腔室症候群)又緊急進行筋膜切開術，於切開2周後再進行植皮手術將傷口縫合。

這邊主要想請教，除了一開始手術後第一週是左腳掌持續的腫脹麻痛，接下來一直到現在都是左腳掌跟腳趾的神經抽痛跟麻痛，骨科給我的說法是腔室症候群造成下肢腫脹有壓迫到神經所以造成神經痛說神經的恢復期是3個月到6個月，直到上周出院前都是靠嗎啡類的止痛針(4小時打一針)，現在在家休養根本無法忍受疼痛。

骨科開給我的止痛藥主要是ULTRACET及通安錠、Lyrica立瑞卡膠囊，後來實在痛到無法忍受每天根本無法入眠又求診疼痛科他開給我Cataflam克他福寧及遠疼貼(完全無感)另外有加強一些睡前的鎮靜藥物幫助入眠。目前嚐試結果，完全沒有改善我已經痛到快崩潰每天無法入眠，無時無刻都在痛。

想請教醫生，就我的狀況能有何治療方式? 求診神經內科有用嗎? 還是只能不斷嘗試其他劑量更強的止痛藥? 持續復建撐過這幾個月希望之後不再疼痛。或是有其他方法及建議請醫生指教感激不盡謝謝!!

Siro，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/16

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

原則上神經內科是負責您目前神經受損治療的標準科別，如果醫師再選用其他方式治療仍無法改善，或許會將您轉介至疼痛科，一般在較大型的醫院才會有。

回覆日期：2016/06/16
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶手術後腔室症候群引發的腳掌、腳趾神經痛

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您詳細的描述您的病情，這樣有助於我們更好地理解您的狀況。
您提到的後十字韌帶手術後出現的腔室症候群及隨之而來的神經痛，確實是一個複雜且痛苦的情況。
腔室症候群通常是由於腔室內壓力過高，導致血流受阻，進而影響到神經和肌肉的功能。
這種情況需要及時處理，您已經接受了筋膜切開術，這是常見的治療方法之一。

在您的情況下，神經痛的原因可能與腔室症候群造成的壓迫有關。
神經的恢復期通常需要幾個月，這取決於受損的程度和神經的再生能力。
根據您的描述，您目前的疼痛感受非常強烈，且影響到日常生活，這是非常不容易的。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 神經內科的評估：尋求神經內科的專業意見是非常有幫助的。
神經內科醫師可以進行進一步的檢查，如神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和損傷程度。
這有助於確定是否有其他潛在的神經問題。

2. 疼痛管理：您目前使用的止痛藥物如ULTRACET、Lyrica和Cataflam等，都是針對不同類型疼痛的藥物。
若這些藥物效果不佳，您可以與醫師討論是否需要調整劑量或更換其他類型的止痛藥物。
某些情況下，可能需要使用更強效的止痛藥，或是考慮使用神經阻斷劑等其他治療方式。

3. 物理治療：持續的物理治療對於神經的恢復非常重要。
物理治療師可以設計針對您的情況的復健計劃，幫助您改善下肢的功能和減輕疼痛。
這可能包括特定的運動、電療或其他治療方式。

4. 心理支持：長期的疼痛會對心理健康造成影響，建議您考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

5. 其他治療選項：在某些情況下，針灸或其他替代療法可能對疼痛管理有幫助。
這些療法可以作為輔助治療，幫助緩解疼痛。

6. 耐心與持續追蹤：神經的恢復是需要時間的，您可能需要耐心等待，並定期回診以評估病情的變化。
醫師會根據您的恢復情況調整治療計劃。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，讓他們了解您的疼痛狀況及對目前治療的反應，以便他們能夠為您提供最合適的治療方案。
希望您能早日康復，減輕疼痛，恢復正常生活。
祝您健康！