骨科問答:拆釘後需要注意哪些事項?-骨科

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拆釘術後?


施副院長您好:我的狀況是小腿脛骨斷了上下兩處,是開放性骨折,傷後有用兩個鋼板九根鋼釘固定,我撐了8個月的拐杖,至今已17個月了,我5月4日去動手術把鋼板鋼釘取出!一:因為醫院離我家太遠了,所以當初骨折手術後,我始終沒有回去給原來的醫生看,不過我陸續看了5~6個醫生都說手術的相當好,此次取鋼板鋼釘術後醫生告知因為骨頭很正,不需要撐拐杖,但是我有聽過別人說取鋼板鋼釘後好像都要撐拐杖幾個星期才可以,我目前是沒有撐,那我到底要聽誰的,還是我要回去聽幫我骨折手術那個醫生的意見呢?現在不撐骨頭會彎掉嗎?二:我聽別人說開放性骨折,好像最少要一年半才能拆鋼板鋼釘,我才17個月拆會太快嗎?還是每個人的狀況不同!三:我大概多久可以恢復一般的運動呢?謝謝施副院長您的回答


俊傑,20~29歲男性,詢問日期:2007/05/11

施啟明 醫師回覆-骨科


您好:1.骨折術後鋼釘及鋼板取出時還是以骨折癒合情形來決定,如果5-6個醫生都說手術及癒合良好,應該可以放心了2.一般而言,術後只要不太痛,一般運動在四至六週即可逐步進行3.如果不是不方便,最好回到原醫師再追蹤一次

回覆日期:2007/05/11

彙整補充說明


在拆除鋼釘後,確實有一些需要特別注意的事項,尤其是對於開放性骨折的患者來說,這些注意事項更為重要。
根據您的情況,以下是一些建議和注意事項:

1. 術後護理
- 傷口護理:拆釘後,首先要注意傷口的清潔與護理,避免感染。
術後一週內,應避免傷口接觸水,並定期檢查傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。

- 疼痛管理:術後可能會有一定程度的疼痛,這是正常的現象。
可以根據醫生的建議使用止痛藥來緩解不適。


2. 活動與負重
- 使用拐杖的建議:雖然您的醫生告訴您不需要使用拐杖,但一般來說,術後初期使用拐杖可以提供額外的支持,減少對骨頭的壓力,特別是在行走時。
如果您感到不穩定或疼痛,建議您使用拐杖,直到您感覺更為自信和穩定。

- 逐步恢復活動:在拆釘後的初期,建議逐步增加活動量,避免劇烈運動和過度負重。
通常建議在術後的前幾週內,避免跑步、跳躍等高衝擊活動,並逐漸恢復日常活動。


3. 骨頭癒合的時間
- 癒合時間的變異:每個人的骨折癒合時間不同,開放性骨折通常需要更長的癒合時間。
雖然您在17個月後拆除鋼釘,但這並不代表過快,因為醫生會根據您的X光檢查結果和臨床評估來決定拆釘的時機。

- 骨頭的強度:拆釘後,骨頭的強度可能尚未完全恢復,因此在活動時要特別小心,避免過度施力或撞擊。


4. 飲食與營養
- 均衡飲食:在康復期間,保持均衡的飲食非常重要,特別是攝取足夠的鈣質和維他命D,以促進骨頭的癒合。
海鮮、香蕉等食物並不會直接影響骨頭癒合,但如果您有過敏或特殊情況,則需遵循醫生的建議。


5. 定期回診
- 回診的重要性:即使您已經看過多位醫生,還是建議定期回診,特別是對於骨折的後續恢復情況。
醫生可以透過X光檢查來評估骨頭的癒合狀況,並根據情況調整您的康復計劃。


6. 心理調適
- 心態的調整:康復過程中,保持積極的心態非常重要。
過於焦慮或急於恢復可能會影響您的康復進程。
建議您聆聽自己身體的感受,並遵循醫生的專業建議。

總之,拆釘後的康復是一個漸進的過程,您需要耐心對待,並根據身體的反應調整活動量。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,獲取專業的建議和指導。
希望您能夠早日恢復健康,回到正常的生活中!

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