骨科問答：拆釘後需要注意哪些事項？-骨科

拆釘術後？

施副院長您好:
我的狀況是小腿脛骨斷了上下兩處,是開放性骨折,傷後有用兩個鋼板九根鋼釘固定,我撐了8個月的拐杖,至今已17個月了,我5月4日去動手術把鋼板鋼釘取出!
一:因為醫院離我家太遠了,所以當初骨折手術後,我始終沒有回去給原來的醫生看,不過我陸續看了5~6個醫生都說手術的相當好,此次取鋼板鋼釘術後醫生告知因為骨頭很正,不需要撐拐杖,但是我有聽過別人說取鋼板鋼釘後好像都要撐拐杖幾個星期才可以,我目前是沒有撐,那我到底要聽誰的,還是我要回去聽幫我骨折手術那個醫生的意見呢?現在不撐骨頭會彎掉嗎?
二:我聽別人說開放性骨折,好像最少要一年半才能拆鋼板鋼釘,我才17個月拆會太快嗎?還是每個人的狀況不同!
三:我大概多久可以恢復一般的運動呢?
謝謝施副院長您的回答

俊傑，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/11

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

您好:
1.骨折術後鋼釘及鋼板取出時還是以骨折癒合情形來決定,如果5-6個醫生都說手術及癒合良好,應該可以放心了
2.一般而言,術後只要不太痛,一般運動在四至六週即可逐步進行
3.如果不是不方便,最好回到原醫師再追蹤一次

回覆日期：2007/05/11
資料來源：台灣e院 - 拆釘術後

彙整補充說明

在拆除鋼釘後，確實有一些需要注意的事項，特別是對於開放性骨折的患者來說，這些注意事項更為重要。
首先，拆釘後的康復過程因人而異，取決於骨折的嚴重程度、癒合情況以及個人的身體狀況。
以下是一些建議和注意事項：
1. 遵循醫生的建議：雖然你已經看過多位醫生並得到正面的評價，但最終的決定應該聽從主治醫生的建議。
每位患者的情況都不同，醫生會根據你的具體情況來給出最合適的建議。
如果你對當前醫生的建議有疑慮，可以考慮再次回診或尋求第二意見。

2. 使用拐杖的考量：雖然醫生告訴你不需要使用拐杖，但如果你感到不穩定或有疼痛感，使用拐杖可以提供額外的支持，幫助你更安全地行走。
特別是在剛拆釘的初期，身體可能還未完全適應，使用拐杖可以減少跌倒的風險。

3. 恢復時間的個體差異：開放性骨折的癒合時間通常較長，但每個人的恢復速度不同。
17個月的時間對於某些患者來說可能是合理的，但對於其他患者則可能需要更長的時間。
重要的是要根據X光檢查的結果和醫生的評估來判斷骨頭的癒合情況。

4. 運動恢復的計畫：一般來說，拆釘後的運動恢復需要循序漸進。
通常建議在術後的幾週內避免劇烈運動，並逐漸增加活動量。
可以從輕微的伸展運動開始，然後再逐漸增加強度。
醫生會根據你的恢復情況來建議合適的運動計畫。

5. 注意傷口的護理：拆釘後，傷口的護理非常重要。
保持傷口乾燥，避免感染，並定期檢查傷口的癒合情況。
如果出現紅腫、流膿或其他異常情況，應立即就醫。

6. 疼痛管理：拆釘後可能會有一些疼痛或不適，這是正常的，但如果疼痛持續或加劇，應該及時告知醫生。
醫生可能會根據情況調整止痛藥物或提供其他治療建議。

7. 心理支持：骨折和手術後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力，特別是對於年輕患者來說。
保持良好的心態，與家人和朋友交流，必要時尋求心理輔導的支持。

總之，拆釘後的康復過程需要耐心和細心，遵循醫生的建議，並根據自身的感受調整活動量，這樣才能更好地促進骨頭的癒合，避免未來的後遺症。
希望你能夠順利恢復，早日回到正常的生活和工作中。