如何進行骨折手術後的釘子拆除和康復？-骨科

骨折拔釘問題？

醫師您好:

我於95年6月第一次右足裸脛骨、腓骨封閉性骨折，施行骨釘、骨板內固定手術，又於95年11月底第二次右小腿(足裸以上膝關節以下)脛骨多處封閉性、粉碎性骨折，於96年2月初施行骨髓內釘內固定手術，現預計於97年1月拔釘，請問拔釘後需用拐杖輔助行動嗎?又須經過多久才可正常行動?拔釘後有那些應注意事項?
以上問題煩請醫師您撥空解答;謝謝!

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2007/12/03

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
您的右足踝及脛骨幹骨折，經鋼板、鋼釘、骨髓內釘固定，術後癒合好後滿一年可以施行手術拔除內固定。術後會建議使用單支拐杖一週到一個月，一般需一個月才可以正常行動，一個月內不可以劇烈運動，例如跑、跳、蹲。傷口術後一個星期內不可以弄濕，以免感染。
其實這種問題因人因骨折形式而異，您的情況，您的主治醫師最清楚，多問問主治醫師，他應該最可以滿足您的問題，祝事事順利。

回覆日期：2007/12/03
資料來源：台灣e院 - 骨折拔釘問題

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您在骨折手術後釘子拆除及康復的問題，我將為您詳細解答。

首先，釘子拆除的手術通常是在骨折癒合良好後進行，這通常需要經過一段時間的觀察與評估。
根據您的情況，您在96年2月進行了骨髓內釘的固定，預計在97年1月進行拔釘，這樣的時間安排是合理的，因為一般來說，骨折癒合的時間約為6個月到1年，具體還是要依據X光檢查結果來判斷。

在拔釘後，您可能會有一些不適感，這是正常的。
至於是否需要使用拐杖輔助行動，通常建議在拔釘後的初期使用拐杖，特別是在您感覺到不穩或有疼痛的情況下。
使用拐杖的時間因人而異，通常建議使用一週到一個月，視乎您的恢復情況而定。
一般來說，若您在一個月內感覺到行走穩定且疼痛減輕，則可以逐漸減少對拐杖的依賴。

關於正常行動的時間，這也因個人情況而異。
一般來說，拔釘後的第一個月內應避免劇烈運動，如跑步、跳躍或蹲下等，這樣可以減少對骨頭的壓力，促進癒合。
通常在拔釘後的1到3個月內，您應該能夠恢復到正常行動，但仍需注意聽從身體的反應，若有不適應及時就醫。

在拔釘後，您需要注意以下幾點：
1. 傷口護理：拔釘後的傷口需要保持乾燥，術後一週內避免弄濕，以防感染。

2. 疼痛管理：若有疼痛，可以使用醫師建議的止痛藥物，但應避免自行用藥。

3. 逐步恢復活動：在醫師的指導下，逐漸增加活動量，開始輕度的復健運動，如伸展和強化運動，以促進血液循環和肌肉力量的恢復。

4. 定期回診：定期回診讓醫師檢查骨頭癒合情況，必要時進行X光檢查，以確保一切正常。

最後，若您在康復過程中出現任何異常情況，如持續的劇烈疼痛、腫脹或活動受限等，建議您及時聯繫主治醫師進行評估。
每位患者的恢復情況都會有所不同，因此遵循醫師的建議是非常重要的。

祝您早日康復，恢復健康的生活！如有其他問題，隨時歡迎詢問。