膝蓋舊傷的影響及部位-骨科

膝蓋的舊傷？

醫師您好！
我想請問一個問題

我在國三的時候 (大概6年前)
因為與同學撞到膝蓋往下壓了一下
當時膝蓋感覺有一條筋突然跑掉
把腳伸直之後筋會在跑回原位也有感覺膝蓋內明顯的彈了一下

因為當時還無大礙所以未就醫

之後某一天
盤腿坐在床上突然要站起時
因為我是用兩隻腳先把身體撐起來
膝蓋去用到力
筋又跑掉了
但這次把腳伸直也未見好轉

去看中醫時
他們稱這是 "軌"(台語)到筋

之後因為不在疼痛
也比較沒時間去看醫生

想請問一下這樣膝蓋會有什麼影響嗎？

且沒記錯的話當時那條筋還未有彈回來的感覺

再請問醫師這是膝蓋中哪一部份的傷害？

林同學，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/24

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

依照網友所述，可能是膝蓋骨（髕骨）脫位，往往是外側韌帶太緊或是曾受過傷，導致膝部在做某種姿勢或運動時會脫位，一般膝蓋伸直後會自動復位，但是習慣性脫位會導致髕骨－股骨關骨的磨損，長久下來會有關節炎的產生，因此建議網友至骨科門診診治，必要時須手術治療

回覆日期：2007/05/24
資料來源：台灣e院 - 膝蓋的舊傷

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在國三時期的膝蓋受傷可能涉及到膝關節的多個結構，包括韌帶、肌腱及半月板等。
當您提到「筋突然跑掉」的感覺，這可能是指膝蓋的某些韌帶或肌腱在受力時發生了瞬間的位移或拉扯，這種情況在醫學上可能與髕骨脫位或韌帶損傷有關。

首先，膝蓋的主要結構包括髕骨（膝蓋骨）、股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）以及多條韌帶和半月板。
髕骨的脫位或不穩定會導致膝關節的功能受損，長期下來可能會引發關節炎或其他慢性疼痛問題。
您提到的「筋跑掉」的情況，可能是髕骨在某些動作下未能正確定位，造成了關節的瞬間不穩定。

其次，膝蓋的彈響聲通常與關節內的氣泡或韌帶的摩擦有關，但如果伴隨著疼痛或活動受限，則可能是半月板或韌帶的損傷。
您提到的「盤腿坐」後站起時感到不適，這可能是因為膝關節的穩定性不足，導致在某些姿勢下關節的負擔增加，進而引發不適感。

長期下來，這樣的舊傷可能會對膝蓋造成以下影響：
1. 關節不穩定：如果髕骨或韌帶的功能受到損害，膝關節可能會變得不穩定，容易在某些動作中出現疼痛或不適。

2. 關節炎：持續的關節不穩定和磨損可能導致關節軟骨的退化，進而引發退化性關節炎，這在年輕人中雖然不常見，但如果有過度使用或受傷的歷史，風險會增加。

3. 活動受限：膝關節的功能受損可能導致活動範圍的減少，影響日常生活中的行走、上下樓梯等基本動作。

4. 肌肉萎縮：因為疼痛或不適，您可能會不自覺地減少對受傷腿的使用，這可能導致相關肌肉的萎縮，進一步影響膝關節的穩定性。

建議您儘快尋求專業的醫療評估，特別是骨科醫師的診斷。
透過影像學檢查（如X光或MRI），可以更清楚地了解膝關節內部的狀況，確認是否有韌帶損傷、半月板損傷或其他結構性問題。
根據診斷結果，醫師可能會建議物理治療、復健或必要的手術介入，以改善膝關節的功能和減少未來的風險。

在此之前，您可以考慮進行一些輕度的伸展運動，並避免過度負重或劇烈運動，以減少對膝關節的壓力。
同時，保持適當的體重也有助於減輕膝關節的負擔。
希望您能早日康復！