尿量過少的原因及解決方法-泌尿科

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尿量過少?


醫師您好:我現在服用Anxiedin 1Mg五週,Detrusitol 2Mg八週,做膀胱內視鏡也很正常,但是我每次尿量都很少,醫生說我是緊張,所以開Anxiedin給我吃,但是我覺得好像也沒什麼用。
(1)為何我尿出來的尿量比我喝進去的水還少?我也沒運動,到底我喝進去的水跑到哪裡去了?(2)我是否要去檢查腎臟,看看腎臟是不是有出問題?這是我自行做的尿量測量表5月24日次數 時間 尿量c.c.1 0520 2802 0900 1103 1130 704 1400 1505 1530 1206 1745 1007 2100 1008 2330 75


小南,20~29歲男性,詢問日期:2007/05/25

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小南:你好一般喝水量會比尿量多,在沒有劇烈活動與大量流汗的情形下,大約相差700-1000 C.C.左右。
因此,根據你的尿量推估你的飲水量,應該在2000CC左右。
若你是運動員,或者很容易流汗的體質,那飲水量與排尿量會相差更多。
根據你的解尿紀錄,每次排尿量確實比較少,不過,你的飲水量好像也不多。
像是,第6~7列,中間經過3個小時,卻只有100CC的尿量,間接反應出飲水量不足。
建議:1.每日飲水應該要超過3000CC,夏天或運動量大時,飲水量要更多。
2.解尿紀錄,可以再增加一欄喝水紀錄,詳細紀錄飲水時間與量,可以提供更多臨床參考價值。
3.可以先停藥物,看看排尿情形有無不同,若沒啥差異,那很可能是心理因素影響,藥物的效果比較差。
4.腎功能,我認為應該是正常的。
若不放心,可以到檢驗所檢查。
萬一不正常時,再將報告提供給臨床醫師參考。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2007/05/25

彙整補充說明


尿量過少的情況,醫學上稱為「寡尿」,通常是指每日尿量少於500毫升。
根據您的描述,您目前的尿量確實偏低,且您已經在服用Anxiedin和Detrusitol這兩種藥物。
這些藥物可能會影響排尿的情況,尤其是Detrusitol,它是一種抗膽鹼藥物,主要用於治療膀胱過動症,可能會導致尿量減少。

首先,針對您提到的「為何尿出來的尿量比喝進去的水還少」,這可能有幾個原因:
1. 水分的代謝與排出:人體的水分來源不僅來自飲水,還包括食物中的水分。
水分的排出主要透過尿液、汗水、呼吸等方式。
如果您在日常生活中出汗較多(即使沒有運動),或是因為環境因素(如高溫)導致水分流失,這些都可能影響尿量。

2. 腎臟的功能:腎臟在調節體內水分和電解質方面扮演重要角色。
如果腎臟功能正常,通常會根據身體的水分狀態調整尿液的生成。
如果腎臟出現問題,可能會導致尿量減少或排尿困難。
您提到的膀胱內視鏡檢查正常,這意味著膀胱的結構沒有問題,但腎臟的功能仍然需要進一步檢查。

3. 心理因素:如您所提到的,醫生認為您的情況可能與緊張有關。
焦慮和壓力會影響身體的生理反應,包括排尿。
Anxiedin的使用是為了緩解焦慮,但如果效果不明顯,可能需要與醫生討論是否需要調整藥物或治療方案。

針對您的第二個問題,是否需要檢查腎臟,建議您可以考慮進行腎功能檢查,這可以透過血液檢查(如血清肌酸酐、尿素氮等)和尿液檢查來評估腎臟的健康狀況。
如果腎功能正常,則可以排除腎臟問題的可能性,並進一步探討其他可能的原因。

此外,您可以考慮以下幾個解決方法:
1. 增加水分攝取:建議您每天的水分攝取量應該超過2000毫升,尤其是在炎熱的天氣或運動後。
可以嘗試定時喝水,並記錄每日的飲水量。

2. 飲食調整:增加富含水分的食物,如水果和蔬菜,這不僅能增加水分攝取,還能提供必要的營養。

3. 定期運動:雖然您提到目前沒有運動,但適度的運動有助於促進新陳代謝和改善整體健康,這也可能有助於改善排尿情況。

4. 心理健康:如果焦慮是影響排尿的主要因素,建議尋求心理諮詢或治療,這可能會對改善您的症狀有幫助。

總之,尿量過少的情況需要綜合考量多方面的因素,建議您與醫生進一步討論,並根據醫生的建議進行必要的檢查和調整。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。

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