代謝異常：排便量少、尿液過少的原因及解決方法-內科

代謝問題？

醫師您好，最近發覺身體代謝好像不太正常，
最近大便量少，難上，甚至上不太出來，
也發覺，不管喝多少水量，尿液都超少，
以昨天來說，早餐吃三明治配無糖咖啡，中餐吃清淡的素食蔬菜鍋跟白飯少許，晚餐六點開始到約八點喝了一杯700cc蕃茄汁，白天也都有喝白開水，但是整天只有尿尿兩次，一次是下午四點半，一次是晚上11點尿量都不超過100cc,今天早晨六點起床尿尿也是50cc左右，請問醫師這是什麼情況？該怎辦？
平日飲食清淡，正常三餐量不多，每天大概做有氧半小時，不喝飲料都是常溫開水或是溫開水，作息正常10點半睡覺，六七點起床。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/01

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名小姐閣下：

1.人體的水分來源主要來自飲水、飲料、食物與食材、身體的代謝等等；水分的排出主要經由尿液、糞便、皮膚的蒸發、呼吸道的水氣、流汗等等。就醫院的住院病人而言，常常要紀錄I/O；也就是Input/Output，主要就是指水份。您的描述雖然很清楚，但是，還是有許多問題需要特別釐清之處。例如：如果水份進去的多，出來的少，理論上會有液體過多或水腫的症狀產生？閣下本身有何疾病或問題？有沒有服用什麼藥物？閣下觀測的前幾天的進食又是如何？等等。

2.建議您應該先與您的家庭醫師討論，再作定奪。

回覆日期：2018/04/01
資料來源：台灣e院 - 代謝問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的問題主要是排便量少和尿液過少，這可能與多種因素有關，包括飲食、生活習慣、身體狀況等。
首先，我們來探討這些症狀的可能原因。

1. 水分攝取與排泄：雖然您提到有喝水，但實際的水分攝取量可能不足以支持正常的排尿。
成人每日建議的水分攝取量約為2-3公升，這包括食物中的水分。
如果您的飲食中蔬菜和水果攝取不足，可能會影響水分的攝取。
此外，若您在運動後未能及時補充水分，也會導致尿量減少。

2. 飲食結構：您提到的飲食相對清淡，且主要以三明治、素食鍋和蕃茄汁為主，這可能導致纖維攝取不足。
纖維對於促進腸道蠕動和排便非常重要，若攝取不足，可能會導致便秘，進而影響排便量。

3. 腸道健康：長期的便秘可能會導致腸道功能不佳，影響正常的排便。
若腸道內的食物殘渣停留時間過長，會使得水分被過度吸收，導致大便變得乾硬，進一步加重便秘的情況。

4. 代謝異常：若身體的代謝功能出現問題，可能會影響水分的排泄和吸收。
這可能與內分泌系統有關，例如甲狀腺功能異常等。

5. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響腸道的正常運作，導致排便困難。

針對這些情況，建議您可以採取以下幾個措施：
- 增加水分攝取：建議每天至少攝取1500-2000cc的水分，並根據運動量適當增加。
可以考慮在每餐中增加湯品或水分含量高的食物，如水果和蔬菜。

- 改善飲食結構：增加高纖維食物的攝取，例如全穀類、豆類、蔬菜和水果等，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘情況。

- 定期運動：持續進行有氧運動有助於促進腸道健康，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成習慣，這有助於改善排便問題。

- 就醫檢查：如果上述措施無法改善您的情況，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的幫助，進行必要的檢查以排除潛在的健康問題，例如腸道疾病或內分泌失調等。

總之，您的症狀需要引起重視，透過改善生活方式和飲食習慣，通常可以有效改善排便和排尿的問題，但若情況持續不見好轉，請務必尋求醫療專業的協助。
希望您能早日恢復健康！