是不是所有的預防針都要施打？？
熱心的醫師您好！請你撥空回答以下問題：問題一： 我們家小朋友(男)現在滿一周歲，是否需要施打水痘疫苗及B型嗜血桿菌疫苗。
因為這兩種疫苗都必須自費，既然健保不給付，是否代表這兩種疫苗並不是那麼迫切的需要，在我的想法中；如果能讓小朋友自已產生抗體，不是更好嗎？
記得老人家說過水痘長一次就不再長，而注射水痘疫苗所產生的抗體只能維持二十年，如此一來，二十年後再長水痘不是更難過嗎？
問題二：小朋友的隱睪症，是否在一歲即需要開刀，我看有些書籍上說明；可以觀察到二至三歲，我是否可以再觀察看看呢？
但是又怕誤了開刀時機影響到以後生育的能力？
書上說不開刀以後可能引發某些疾病床(癌症)，但是，我在書中找不到有力的數據來說明這樣的說法，真是讓我不知如何是好。
以上問題請教您，謝謝！
鴨媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/15
周祖佑 醫師回覆-兒科
回覆：（1）疫苗自費並不表示不重要只是政府尚無此經費。
B型嗜血桿菌疫苗在1-5歲可施打壹劑（因為萬一受感染死亡率不高），水痘疫苗抗體的效力仍有爭議（有些文獻指出10年），只是受感染年紀越大，症狀越嚴重，且孕婦末期受感染會影響胎兒。
因此是否注射水痘疫苗仍有爭議。
（2）隱睪症現在是建議9 個月時開刀。
睪丸留在腹股溝不僅會影響生育能力且會造成惡性腫瘤（癌症）的機會，愈早開刀愈好（9個月以後自行下降的機會不多）衛生署台南醫院 兒科主任洪紹輝
回覆日期：2000/11/15
彙整補充說明
針對您提出的問題，首先恭喜您成為新手父母，對於小朋友的健康問題，您能夠如此關心與思考，實在是非常重要的。
以下我將針對您提到的兩個問題進行詳細說明。
問題一：水痘疫苗及B型嗜血桿菌疫苗的必要性
水痘疫苗和B型嗜血桿菌疫苗都是自費疫苗，這並不代表它們不重要。
事實上，這些疫苗的接種可以有效預防潛在的嚴重疾病。
水痘雖然在兒童時期感染後通常會產生終身免疫，但感染的過程中可能會出現併發症，例如肺炎、腦炎等，這些併發症在成人或免疫力低下者中風險更高。
此外，水痘在孕婦中感染會對胎兒造成影響，因此在小朋友一歲時接種水痘疫苗是有其必要性的。
至於B型嗜血桿菌疫苗，這種疫苗能有效預防由嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎等疾病，這些疾病在小兒中可能導致嚴重後果。
雖然在1-5歲之間施打一劑的必要性相對較低，但考慮到小朋友的健康，接種這些疫苗是值得的投資。
關於抗體的持續時間，雖然水痘疫苗產生的抗體可能在20年後減弱，但這並不意味著會再次感染水痘。
即使抗體減少，許多研究顯示，疫苗接種後即使抗體水平下降，仍然能夠提供一定的保護，並且即使在成年後再次感染水痘，症狀通常也會較輕微。
問題二：隱睪症的手術時機
隱睪症是指睪丸未能在出生時下降至陰囊，這種情況在男嬰中相對常見。
根據目前的醫學建議，隱睪症的最佳手術時機通常是在9個月到1歲之間進行手術。
延遲手術可能會增加未來生育問題的風險，並且隱睪症的睪丸在腹股溝或腹腔中長期停留，可能會增加睪丸癌的風險。
雖然有些文獻提到可以觀察到2-3歲，但這樣的觀察期可能會錯過最佳的手術時機。
若在1歲時仍未下降，建議您與專業的兒科泌尿科醫師進行詳細的討論，評估手術的必要性及風險。
早期手術不僅能改善生育能力，還能降低未來健康問題的風險。
總結來說，水痘疫苗和B型嗜血桿菌疫苗的接種是有其必要性的，建議您考慮施打。
而隱睪症的手術則應儘早評估，避免延誤治療。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決策，祝您的小朋友健康快樂！
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