兒科醫生建議：哪些預防針是必要的？-兒科

是不是所有的預防針都要施打？？

熱心的醫師您好！
請你撥空回答以下問題：
問題一：我們家小朋友(男)現在滿一周歲，是否需要施打水痘疫苗及B型嗜血桿菌疫苗。因為這兩種疫苗都必須自費，既然健保不給付，是否代表這兩種疫苗並不是那麼迫切的需要，在我的想法中；如果能讓小朋友自已產生抗體，不是更好嗎？記得老人家說過水痘長一次就不再長，而注射水痘疫苗所產生的抗體只能維持二十年，如此一來，二十年後再長水痘不是更難過嗎？
問題二：小朋友的隱睪症，是否在一歲即需要開刀，我看有些書籍上說明；可以觀察到二至三歲，我是否可以再觀察看看呢？但是又怕誤了開刀時機影響到以後生育的能力？書上說不開刀以後可能引發某些疾病床(癌症)，但是，我在書中找不到有力的數據來說明這樣的說法，真是讓我不知如何是好。

以上問題請教您，謝謝！

鴨媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/15

周祖佑醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：國軍左營總醫院岡山分院兒科主治醫師

回覆：（1）疫苗自費並不表示不重要只是政府尚無此經費。B型嗜血桿菌疫苗
在1-5歲可施打壹劑（因為萬一受感染死亡率不高），水痘疫苗抗體的效力仍有爭議（有些文獻指出10年），只是受感染年紀越大，症狀越嚴重，且孕婦末期受感染會影響胎兒。因此是否注射水痘疫苗仍有爭議。
（2）隱睪症現在是建議9 個月時開刀。睪丸留在腹股溝不僅會影響生育能力且會造成惡性腫瘤（癌症）的機會，愈早開刀愈好（9個月以後自行下降的機會不多）
衛生署台南醫院兒科主任洪紹輝

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 是不是所有的預防針都要施打？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別針對水痘疫苗及B型嗜血桿菌疫苗的必要性，以及隱睪症的處理進行說明。

問題一：水痘疫苗及B型嗜血桿菌疫苗的必要性
首先，水痘疫苗的施打是非常重要的。
雖然水痘在兒童時期感染後會產生終身免疫，但水痘的症狀在年紀較大的時候會變得更加嚴重，甚至可能引發併發症，如肺炎或腦炎。
此外，水痘在孕婦末期感染會對胎兒造成影響，因此接種水痘疫苗可以有效預防這些潛在的風險。
雖然疫苗產生的抗體可能會隨著時間減少，但研究顯示，接種疫苗後即使抗體濃度下降，仍然能提供一定的保護，並且大多數人不會再感染水痘。

至於B型嗜血桿菌疫苗，這是一種針對B型嗜血桿菌引起的疾病（如腦膜炎、肺炎等）的疫苗。
雖然健保不給付，但這並不代表疫苗不重要。
B型嗜血桿菌感染在小兒中可能導致嚴重的健康問題，尤其是在一歲以下的嬰幼兒中，感染的風險更高。
因此，施打這種疫苗可以有效降低這些疾病的發生率，保護孩子的健康。

問題二：隱睪症的處理
隱睪症是指睪丸未能正常下降至陰囊的情況，這在男嬰中相對常見。
根據目前的醫學建議，隱睪症的最佳處理時機是在9個月到1歲之間進行手術。
延遲手術可能會增加未來生育能力受損的風險，並且隱睪的睪丸在腹股溝或腹腔內的環境中，長期暴露於高溫下，可能會增加睪丸癌的風險。
因此，儘早進行手術是較為理想的選擇。

雖然有些文獻提到可以觀察到2至3歲，但這通常是針對某些輕微的情況，並不適用於所有隱睪症的情況。
若您的小孩在1歲時仍未見睪丸下降，建議您與專業的兒科醫生進行詳細的討論，並考慮手術的時機。

總結
總的來說，水痘疫苗和B型嗜血桿菌疫苗都是重要的預防接種，能有效保護孩子免受嚴重疾病的影響。
隱睪症則應儘早處理，以避免未來可能的健康問題。
建議您與醫生進一步討論，根據孩子的具體情況做出最佳的決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的小朋友健康快樂！