全面解析B型肝炎：健康帶原、肝功能指數、治療與預防方法-肝膽腸胃科

Q: 全面解析B型肝炎：健康帶原、肝功能指數、治療與預防方法

<p>你好健康帶原者的定義是有感染到B型肝炎但抽血檢查你的肝功能與超音波都正常。2.你的 SGPT是53 是有點偏高所以是有點輕微的發炎所以要密切追蹤但目前還不需要吃藥。3.如果只是偶而偏高大部分都在正常範圍那麼就不需要緊張，只要不常發炎這樣罹患肝硬化的機率就不高，肝指數會高高低低主要的原因在於你體內的B型肝炎病毒，它何時會對你的肝臟造成發炎，沒有辦法預知，通常也與你的生活習慣沒有直接的關係。也就

b肝的問題？

許醫師您好：我約4年前檢查有b型肝炎，醫生說我是健康帶原者，只要每半年回診就可以了，想請教一些問題：1.我只知道我的表面抗原是陽性，e抗原也是陽性，表示我是健康帶原者嗎？
2.每半年都有回診，最近一次是六月，指數SGOT是33 SGPT是53 AFP是1.64醫生請我三個月後再回診，請問這樣的指數是表示肝發炎了嗎？
需要吃藥嗎？
還是要多吃些什麼？
(可以使指數降下來)3.醫生說我有一次指數升到130，後來半年後又降下來為29，請問指數這樣高高低低好嗎？
會不會造成肝硬化？
而且我不知道為什麼它會升高為什麼又會降低，因為我完全沒有吃藥(醫生也沒開藥給我)本身也不喝酒‧4.請問照超音波健保局有規定一年只能做一次嗎？
(因為我去的診所醫生都不太願意幫我做，他說我太年輕，不用常做)5.目前適合懷孕嗎？
會不會影響胎兒？
(目前可能不小心懷孕了)6.一次B肝終身B肝，像我這樣的情形完全沒有治癒的機會了嗎？
是不是也就是說我會走上肝硬化肝癌一途呢？
覺得人生是黑暗的了，有沒有絕對呢？
還是有什麼治療的方法保健的方法呢？
(心情粉沮喪)

黃太太，30~39歲女性，詢問日期：2007/06/17

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好健康帶原者的定義是有感染到B型肝炎但抽血檢查你的肝功能與超音波都正常。
2.你的 SGPT是53 是有點偏高所以是有點輕微的發炎所以要密切追蹤但目前還不需要吃藥。
3.如果只是偶而偏高大部分都在正常範圍那麼就不需要緊張，只要不常發炎這樣罹患肝硬化的機率就不高，肝指數會高高低低主要的原因在於你體內的B型肝炎病毒，它何時會對你的肝臟造成發炎，沒有辦法預知，通常也與你的生活習慣沒有直接的關係。
也就是說就算生活規律這指數有可能還是會偏高或是常熬夜指數也有可能是正常的。
4.超音波要多久作一次？
要視你的狀況如果都相當穩定一年作一次是可以的。
5.可以的6.一旦帶原終身帶原的機率較高，但不一定都會肝硬化就如前面所說只要不發炎肝硬化或肝癌的機率就很低。
7.事實上台灣B肝的人口是不少，但大部分都可以和病毒和平相處。
再我們經驗中活到70~80歲的人大有人在，所以不要給自己設限也不需要太憂慮。

回覆日期：2007/06/17
資料來源：台灣e院 - b肝的問題

彙整補充說明

內容僅供參考無法取代醫師診斷

您好，感謝您的提問，針對您對B型肝炎的疑問，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 健康帶原者的定義：您提到的表面抗原（HBsAg）陽性及e抗原（HBeAg）陽性，確實表示您是B型肝炎的健康帶原者。
這意味著您體內有B型肝炎病毒，但肝功能正常，且沒有明顯的肝臟損傷。
健康帶原者通常不需要立即治療，但需要定期追蹤。

2. 肝功能指數的解讀：您的SGOT（AST）為33，SGPT（ALT）為53，AFP（甲胎蛋白）為1.64。
SGPT略高於正常範圍，這可能表示輕微的肝臟發炎，但不一定需要立即用藥。
建議您遵循醫生的建議，定期回診，並注意飲食與生活方式的調整。
多攝取新鮮蔬果、魚肉及黃豆製品，避免油炸食物及過度疲勞，有助於肝臟健康。

3. 指數波動的影響：肝功能指數的波動是常見的，尤其在B型肝炎帶原者中。
指數偶爾升高並不一定意味著會導致肝硬化，關鍵在於是否持續高於正常範圍及伴隨其他症狀。
若指數持平或下降，通常不需過度擔心。
肝臟的健康狀況受多種因素影響，包括病毒活動、生活習慣等。

4. 超音波檢查的頻率：根據健保規定，慢性肝炎患者通常每年進行一次肝臟超音波檢查，但若有特殊情況或醫生認為需要，則可以增加檢查頻率。
若您有任何不適或疑慮，應主動與醫生溝通。

5. 懷孕的考量：B型肝炎帶原者在懷孕時需特別注意，因為病毒可能透過分娩傳染給嬰兒。
建議您在懷孕前與婦產科醫生及肝病專科醫生討論，確保您和胎兒的健康。
若您已懷孕，則需定期檢查並遵循醫生的建議。

6. B型肝炎的治療與未來展望：目前B型肝炎尚無法完全治癒，但透過抗病毒治療可以有效控制病毒，減少肝硬化及肝癌的風險。
許多帶原者能夠健康生活到老年，並不一定會發展成肝硬化或肝癌。
保持良好的生活習慣、定期檢查及遵循醫生的建議是關鍵。

最後，面對B型肝炎的情況，保持積極的心態非常重要。
雖然有些不確定性，但透過適當的醫療管理與生活方式調整，您仍然可以過上健康的生活。
若有任何疑慮或不安，建議您尋求專業醫療人員的支持與建議。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，並減輕您的焦慮。