全面解析B型肝炎：健康帶原、肝功能指數、治療與預防方法-肝膽腸胃科

b肝的問題？

許醫師您好：我約4年前檢查有b型肝炎，醫生說我是健康帶原者，只要每半年回診就可以了，想請教一些問題：
1.我只知道我的表面抗原是陽性，e抗原也是陽性，表示我是健康帶原者嗎？
2.每半年都有回診，最近一次是六月，指數SGOT是33 SGPT是53 AFP是1.64
醫生請我三個月後再回診，請問這樣的指數是表示肝發炎了嗎？需要吃藥嗎？
還是要多吃些什麼？(可以使指數降下來)
3.醫生說我有一次指數升到130，後來半年後又降下來為29，請問指數這樣高高低低
好嗎？會不會造成肝硬化？而且我不知道為什麼它會升高為什麼又會降低，因為我
完全沒有吃藥(醫生也沒開藥給我)本身也不喝酒‧
4.請問照超音波健保局有規定一年只能做一次嗎？(因為我去的診所醫生都不太願
意幫我做，他說我太年輕，不用常做)
5.目前適合懷孕嗎？會不會影響胎兒？(目前可能不小心懷孕了)
6.一次B肝終身B肝，像我這樣的情形完全沒有治癒的機會了嗎？是不是也就是說我會
走上肝硬化肝癌一途呢？覺得人生是黑暗的了，有沒有絕對呢？還是有什麼治療的
方法保健的方法呢？(心情粉沮喪)

黃太太，30~39歲女性，詢問日期：2007/06/17

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好
健康帶原者的定義是有感染到B型肝炎但抽血檢查你的肝功能與超音波都正常。
2.你的 SGPT是53 是有點偏高所以是有點輕微的發炎所以要密切追蹤但目前還不需要吃藥。
3.如果只是偶而偏高大部分都在正常範圍那麼就不需要緊張，只要不常發炎這樣罹患肝硬化的機率就不高，肝指數會高高低低主要的原因在於你體內的B型肝炎病毒，它何時會對你的肝臟造成發炎，沒有辦法預知，通常也與你的生活習慣沒有直接的關係。也就是說就算生活規律這指數有可能還是會偏高或是常熬夜指數也有可能是正常的。
4.超音波要多久作一次？要視你的狀況如果都相當穩定一年作一次是可以的。
5.可以的
6.一旦帶原終身帶原的機率較高，但不一定都會肝硬化就如前面所說只要不發炎肝硬化或肝癌的機率就很低。
7.事實上台灣B肝的人口是不少，但大部分都可以和病毒和平相處。再我們經驗中活到70~80歲的人大有人在，所以不要給自己設限也不需要太憂慮。

回覆日期：2007/06/17
資料來源：台灣e院 - b肝的問題

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 健康帶原者的定義：您提到的表面抗原（HBsAg）陽性及e抗原（HBeAg）陽性，確實表示您是B型肝炎的健康帶原者。
這意味著您體內有B型肝炎病毒，但肝功能正常，且沒有明顯的肝臟損傷。
健康帶原者通常不會出現明顯的症狀，但仍需定期追蹤。

2. 肝功能指數的解讀：您最近的SGOT（AST）為33，SGPT（ALT）為53，這些數值稍微偏高，特別是SGPT，通常是肝臟發炎的指標。
AFP（甲胎蛋白）為1.64，這個數值在正常範圍內。
雖然目前不需要立即用藥，但建議您遵循醫生的建議，定期回診，並注意飲食，避免油炸、辛辣食物，增加新鮮蔬果的攝取，保持良好的生活習慣，這有助於維持肝功能的穩定。

3. 指數波動的影響：肝功能指數的波動是常見的，尤其在慢性B型肝炎患者中。
指數升高可能與病毒活動、生活壓力、飲食等多種因素有關。
只要指數不持續高於正常範圍，且肝臟影像檢查正常，則肝硬化的風險相對較低。
建議您持續監測，並與醫生討論是否需要進一步檢查。

4. 超音波檢查的頻率：根據健保規定，慢性肝炎患者通常每年需進行一次肝臟超音波檢查，但如果您的肝功能指數有異常，醫生可能會建議更頻繁的檢查。
您可以與醫生溝通，表達您的擔憂，並請求進行超音波檢查。

5. 懷孕的考量：B型肝炎帶原者在懷孕時需特別注意，因為病毒可能透過母嬰傳播。
建議您在懷孕前與婦產科醫生及肝病專科醫生討論，了解如何降低傳染風險，並確保您和胎兒的健康。

6. 治癒的可能性與心理支持：目前B型肝炎的治療已經有了很大的進展，雖然大多數帶原者無法完全治癒，但透過抗病毒治療，可以有效控制病毒，降低肝硬化和肝癌的風險。
您不必對未來感到絕望，許多B型肝炎患者能夠健康生活到老年。
建議您尋求心理支持，與家人或朋友分享您的感受，必要時可以考慮尋求專業的心理諮詢。

總之，B型肝炎的管理需要定期的醫療追蹤和健康的生活方式。
保持積極的心態，定期檢查，並遵循醫生的建議，您可以有效地管理這一狀況，並維持良好的生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助！