小孩鼻涕倒流引發喉嚨刺刺感和不適感？如何判斷是否需要回診？-耳鼻喉科

鼻涕倒流引起鼻竇炎?？

小兒4.4歲,有輕微地中海貧血及過敏病史(2歲前以異位性皮膚為主,現以鼻子症狀為主),平時上呼吸道感染常10-15天才見好轉,常主訴單邊鼻子鼻塞及鼻子癢,由於一個月前抽血確定過敏(IGE:629 嗜酸性WBC:4.9%) ,目前服用Flixotide 50,Flixonase50,zyrtec已一個月,幼兒主訴鼻塞症狀好轉,但仍常鼻癢,眼癢

目前11天前, 幼兒主訴喉嚨刺刺感,無Fever並無流鼻水及咳嗽,ENT認為為鼻涕倒流引起,

5天後, 喉嚨刺刺感仍存在,伴有胸及腹部輕微不適,無Fever,無流鼻水及咳嗽 , 醫師認為可能為胃食道逆流,以減輕脹氣及胃藥治療,並無開立其他藥

9天後,喉嚨異物刺刺感仍存在,無流鼻水及咳嗽,幼兒主訴頭.鼻.臉熱熱的,但不會痛 ,無Fever,伴有胸及腹部輕微不適,醫師聽診,胸,腹都無太大問題 ,以急性鼻竇炎治療中 :augmentin 1g ,mucosolvan30mg

請教:1.喉嚨異物刺刺感已存在11天,看診僅見懸雍垂後有白色分泌物,這是鼻涕倒流引起嗎?

2.他的症狀為何不典型(無膿鼻涕流出,無夜咳,無Fever)

3.胸及腹部不適感,與鼻竇炎有關嗎?

4.什麼情況需回診再檢查?

謝謝您的指導徬徨的母親

avon，30~39歲女性，詢問日期：2007/06/27

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
醫學上沒有“絕對”的症狀，因為我們面對的是“人”，白色分渚物不一定是倒流，而急性鼻竇炎的症狀，也不全然以流鼻涕表現。因為沒有親自診治，我無法告訴您胸腹問題的相關性，建議您再回您的主治醫師門診詢問會較恰當。

回覆日期：2007/06/27
資料來源：台灣e院 - 鼻涕倒流引起鼻竇炎?

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您小孩的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 喉嚨異物刺刺感的原因：小孩的喉嚨刺刺感可能與鼻涕倒流有關。
鼻涕倒流是指鼻腔內的分泌物流入喉嚨，可能會引起喉嚨不適或刺痛感。
懸雍垂後的白色分泌物可能是由於過敏或感染引起的黏液堆積，這些分泌物在喉嚨後部積聚，可能導致不適感。
雖然這種情況常見，但若症狀持續不改善，建議再次就醫進行進一步檢查。

2. 症狀不典型的原因：小孩的症狀不典型，可能是因為他目前的免疫系統狀況或過敏反應所致。
許多小孩在感染或過敏時，可能不會出現典型的膿鼻涕或發燒，尤其是對於過敏性鼻炎的患者，鼻涕可能是清澈的，且不一定伴隨咳嗽。
這也可能與小孩的年齡有關，因為小孩的症狀表現可能與成人有所不同。

3. 胸及腹部不適感的關聯：胸部及腹部的不適感可能與鼻竇炎無直接關聯，但也可能是由於胃食道逆流（GERD）引起的。
胃食道逆流會導致胸部不適，並可能影響喉嚨，造成刺痛感。
若小孩有進食後不適或胸部燒灼感，則需考慮這種可能性。

4. 何時需要回診：如果小孩的喉嚨刺刺感持續超過兩週，或伴隨其他症狀如持續的胸部不適、食慾不振、體重減輕等，建議儘快回診。
此外，如果出現新的症狀，例如高燒、持續咳嗽、呼吸困難或其他不尋常的症狀，也應立即就醫。
持續的症狀可能需要進一步的檢查，例如內視鏡檢查或過敏測試，以確定是否有其他潛在的問題。

總結來說，您小孩的情況需要密切觀察，若症狀持續或加重，建議及時回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩早日康復！