右上肢腫痛原因與治療-復健科

上肢腫痛？

陳主任好:
我外公中風一個多月,右側癱瘓,現在右上肢常腫,又會疼痛,目前在醫院復健,問治療師及醫師,說法不同,請問是什麼問題?

小捷，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/01

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
一.可能解釋如下:
1.交感神經失養狀態,這發生在中風.燙傷及大衝擊傷害之後,造成交感
神經過度或反應不足,導致神經.血管不正常收放所致肢體疼痛.腫
脹.
2.癱瘓側,活動較不足,小肌肉收縮不足,關節活動度不足,使淋巴於下
游處堆積所致.
3.可藉由關節活動.按摩及摩擦>,藥物可減緩疼痛,隨動作逐漸恢復,也
會降低此種現象.

回覆日期：2007/07/01
資料來源：台灣e院 - 上肢腫痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您外公的情況，右上肢腫痛的原因可能涉及多個方面，尤其是在中風後的康復過程中，這些問題常見且需要仔細處理。

首先，右上肢的腫脹和疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 交感神經失養：中風後，交感神經的功能可能受到影響，導致血管的收縮和擴張不正常，進而造成肢體的腫脹和疼痛。
這種情況在中風後的患者中並不少見。

2. 活動不足：由於右側癱瘓，外公的右上肢活動量大幅減少，這會導致肌肉萎縮和關節僵硬，進而影響淋巴液的循環，造成淋巴水腫。
當肌肉收縮不足時，淋巴液無法有效排出，導致腫脹。

3. 關節活動度不足：長期的靜止不動會使關節的活動度下降，這也可能導致疼痛和腫脹。
適當的關節活動和物理治療是非常重要的。

4. 疼痛的原因：中風後的疼痛可能是由於神經損傷、肌肉緊張或關節問題引起的。
這些疼痛可能會隨著時間的推移而加重，特別是在缺乏適當的運動和護理時。

針對這些問題，以下是一些治療建議：
1. 物理治療：持續的物理治療是非常重要的，透過專業的復健師進行關節活動度的訓練和肌肉強化運動，可以幫助改善腫脹和疼痛。
復健師可以設計個性化的運動計畫，幫助外公逐步恢復功能。

2. 按摩和熱敷：適當的按摩和熱敷可以促進血液循環，減輕肌肉緊張和疼痛。
這些方法可以在專業人士的指導下進行。

3. 藥物治療：如果疼痛較為嚴重，可以考慮使用止痛藥或消炎藥，但這需要在醫師的指導下進行，以確保安全和有效。

4. 定期檢查：由於中風後的情況可能會隨著時間變化，定期回診和檢查是必要的。
醫師可以根據外公的具體情況調整治療方案。

5. 心理支持：中風後的康復過程可能會對患者的心理造成影響，提供情感支持和心理輔導也是非常重要的。

總之，右上肢的腫痛問題需要綜合考量多方面的因素，並透過專業的醫療團隊進行評估和治療。
希望這些建議能對您和您的外公有所幫助，祝您外公早日康復！