右上肢腫痛原因與治療-復健科

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上肢腫痛?


陳主任好:我外公中風一個多月,右側癱瘓,現在右上肢常腫,又會疼痛,目前在醫院復健,問治療師及醫師,說法不同,請問是什麼問題?


小捷,30~39歲女性,詢問日期:2007/07/01

陳顯昌 醫師回覆-復健科


小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:一.可能解釋如下:1.交感神經失養狀態,這發生在中風.燙傷及大衝擊傷害之後,造成交感神經過度或反應不足,導致神經.血管不正常收放所致肢體疼痛.腫脹.2.癱瘓側,活動較不足,小肌肉收縮不足,關節活動度不足,使淋巴於下游處堆積所致.3.可藉由關節活動.按摩及摩擦>,藥物可減緩疼痛,隨動作逐漸恢復,也會降低此種現象.

回覆日期:2007/07/01

彙整補充說明


您好,針對您外公的情況,右上肢腫痛的原因可能與中風後的多種因素有關。
中風後,患者的右側癱瘓會導致右上肢的活動能力下降,這可能造成一系列的問題,包括腫脹和疼痛。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法:
1. 交感神經失養:中風後,交感神經的功能可能受到影響,導致血管的收縮與擴張不正常,這可能造成肢體的疼痛和腫脹。
這種情況下,可能需要透過物理治療來改善血液循環,減少腫脹。

2. 淋巴水腫:由於癱瘓側的活動不足,淋巴液可能在下游處堆積,導致腫脹。
這種情況可以透過淋巴引流按摩、適當的運動和物理治療來改善。

3. 關節活動度不足:長時間的靜止會導致關節僵硬,進而影響到肢體的活動能力,造成疼痛。
建議進行關節的被動運動,這可以幫助維持關節的靈活性,減少疼痛。

4. 肌肉萎縮:癱瘓後,肌肉的使用頻率降低,可能導致肌肉萎縮,進而影響到肢體的功能。
透過復健訓練,可以逐步恢復肌肉的力量和功能。

5. 疼痛管理:對於疼痛的管理,醫師可能會建議使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
此外,物理治療師可能會使用熱敷、冷敷或電療等方法來緩解疼痛。

6. 心理因素:中風後,患者可能會因為身體的變化而感到焦慮或沮喪,這也可能影響到疼痛的感受。
心理輔導或支持性治療可能有助於改善患者的整體情緒和疼痛感受。

在治療上,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,了解不同治療師的建議背後的原因,並根據外公的具體情況制定個性化的復健計畫。
若有必要,您也可以尋求第二意見,確保治療方案的有效性和安全性。

最後,持續的復健訓練是非常重要的,這不僅能改善肢體的功能,還能提升患者的生活品質。
希望您的外公能夠早日康復,恢復正常的生活。

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