脊椎側彎:該如何評估治療效果?-骨科

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脊椎側彎?


請問!我的脊椎之前在海總照X光片測過彎曲角度是22.2度(國泰是3X度)但去長庚(建議50度以上矯正)、國泰(建議45度以上矯正)、...等醫院都被醫生說不嚴重,不需要管它但之前前往台北省立醫院的中醫檢查,中醫師建議我去骨科做檢查及復健中醫師說我彎曲的角度很大,且帶有點螺旋請問我這年齡做矯正會不會有效果,因為彎曲的問題,導致多少會不能久坐跟久站激烈運動也較容易胸悶,腰椎也較容易痠還是如長庚的醫師所言,做矯正也不會有效果,一點都不嚴重(私立醫院都說不嚴重...國立醫院都說很嚴重)



信,20~29歲男性,詢問日期:2007/07/20

王守吉 醫師回覆-骨科


信:一般而言, X光角度在20-30度間, 你又已經23歲骨骼已發展完全, 再惡化的機會不大. 你所題及的症狀多少與脊椎側彎有關係. 如果談到矯正大概只剩手術. 20-30度間大部分醫師都會建議保守治療(包括藥物及物理治療, 肌力訓練)因為手術也不見得會完全解決你酸痛的問題而且會有背部僵硬的問題. 建議到醫院脊椎外科作進一步診察.祝早日康復



回覆日期:2007/07/20

彙整補充說明


脊椎側彎的評估與治療效果的判斷,通常依據側彎的角度、病人的年齡、症狀及生活品質等多方面因素來進行。
根據您提供的資訊,您在不同醫院的檢查結果顯示彎曲角度在22.2度到30度之間,這個範圍通常被視為輕度至中度的脊椎側彎。
根據醫學界的共識,當側彎角度在20度至30度之間,通常不會建議立即進行手術,尤其是當患者的年齡已經接近骨骼發育完成的階段(如您提到的23歲)。

在評估治療效果時,醫生通常會考慮以下幾個方面:
1. 側彎角度的變化:定期進行X光檢查,以觀察側彎角度是否有惡化的情況。
若角度持平或輕微變化,則可視為穩定。

2. 症狀的改善:如胸悶、腰痛等症狀是否有所緩解,這是評估治療效果的重要指標。
即使側彎角度未有明顯改善,若症狀減輕,則可視為治療有效。

3. 生活品質的提升:患者在日常生活中的活動能力是否有所改善,例如能否久坐、久站或進行激烈運動等。

4. 功能性評估:透過物理治療或復健,評估肌肉力量、柔韌性及姿勢的改善情況。

針對您的情況,醫生的建議是保守治療,包括物理治療和適當的運動。
這些方法可以幫助增強背部肌肉的力量,改善姿勢,減少因側彎引起的疼痛和不適。
雖然您提到的醫院對於矯正的看法有所不同,但一般來說,對於輕度側彎,醫生會建議以觀察為主,並不急於進行手術。

至於您提到的胸悶和腰椎痠痛,這些症狀可能與脊椎側彎有關,但也可能是由於其他因素引起的,例如肌肉緊張或姿勢不良。
建議您可以尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計畫,以改善這些症狀。

最後,對於矯正的有效性,年齡是個重要因素。
一般來說,青少年時期的脊椎側彎更容易透過矯正措施改善,而成年人則因骨骼發育已完成,矯正的效果會相對有限。
若您仍有疑慮,建議尋求專業的脊椎外科醫師進行進一步的評估與建議,並根據醫師的建議進行定期追蹤檢查,以確保您的脊椎健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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